优秀医学课件《疱疹病毒》.pptVIP

Burkitt淋巴瘤 鼻咽癌：广东、湖南等地高发 血清：抗EV、VCA、MA、 EBNA 抗体效价高于正常人； 抗体升高常在肿瘤之前； 肿瘤组织：EBV DNA EBNA 鼻咽癌治疗后好转，抗体 滴度下降。 微生物学检查 免疫酶染色法及免疫荧光法 抗VCA、抗EA抗体 异嗜性抗体凝集试验 辅助诊断：传染性单核细胞增多症 IgM型抗体：非特异凝集牛、绵 羊RBC； 出现早，发病3-4周内达高峰； 消失快，恢复期逐渐下降至消失； 效价1:224。 缺点：假阳性正常人, 血清病等。 Human cytomegalovirus （HCMV） 第三节 人巨细胞病毒 形态结构：与HSV相似； 宿主范围：较窄，不感染 其它动物，仅在人成纤维细胞中增殖； CPE特点：形成巨大细胞， 形成核内嗜酸性包涵体 （似猫头鹰眼）。 生物学性状 HCMV传播 潜伏部位：唾液腺、乳腺、肾、白细胞及其他 腺体 传播途径: 口腔、产道、胎盘、哺乳、输血、 器官移植 致病性与免疫性 先天性感染 通过胎盘引起胎儿感染、死胎或先天性疾病； 巨细胞包涵体病：肝脾肿大、黄疸、溶血性 贫血等； 神经系统损伤：小脑畸形、智力低下等。 新生儿感染 无症状或症状轻：呼吸障碍、肝功能损害、 无神经损伤。 免疫功能低下患者的感染 体内潜伏的CMV被激活，发生肺炎、脑膜炎等。 输血感染 单核细胞增多症、肝炎等。 细胞转化与致癌潜能 宫颈癌、结肠癌、卡波西肉瘤、前列腺癌检出 CMV的DNA序列。 细胞培养：成纤维细胞中增殖。 核酸检测：核酸杂交、PCR HCMV CPE 包涵体 微生物学检查 抗原检测：快速诊断。 血清学诊断：CMV-IgM抗体--近期感染； 新生儿检出CMV-IgM抗体--宫内感染。 Varicella zoster virus （VZV） 第四节 水痘-带状疱疹病毒 * 人类疱疹病毒 HHV共同特性 球形,包膜, 150-200nm 核衣壳：立体对称 基因组：dsDNA 感染类型：增值感染 潜伏感染 整合感染 先天感染 Herpes simplex virus （HSV） 第一节 单纯疱疹病毒 血清型：HSV-1和HSV-2 基因组：150 kb, 编码70多种蛋白 病毒体多肽： 病毒吸附：gB、gD 中和抗体：gD 分型：gG 培养特性：多种细胞中增殖，感染动物 范围较广。 生物学性状 致病性与免疫性 传播途径 * HSV-1 ： 直接密切接触 * HSV-2 ：性接触 致病特点 * HSV-1主要引起生殖器以外的皮肤、 粘膜和器官感染； * HSV-2主要引起生殖器疱疹，宫颈癌。 原发感染：粘膜与皮肤的局部疱疹 HSV-1：腰以上感染为主 唇疱疹 龈口炎 角膜结膜炎 HSV-2：腰以下及生殖器感染为主 生殖系统疱疹、新生儿疱疹等 潜伏感染　 原发感染后, HSV由感觉神经 HSV-1: 三叉神经节和颈上神经节 HSV-2: 骶神经节 病毒不复制，对抗病毒药物不敏感 再发感染　 发热、月经、感染等非特异性刺激 激活潜伏病毒 沿感觉神经纤维 下行到末梢（原发部位） 感染粘膜或皮肤上皮细胞 病程短, 组织损伤轻, 感染更局限 先天性感染及围生期感染　 妊娠期HSV原发感染或潜伏病毒激活 通过胎盘感染胎儿 胎儿畸形、智力低下、流产 免疫 * IFN和NK细胞：限制原发感染发展； * 中和抗体：中和游离病毒、阻断病毒扩散； * 细胞免疫：清除细胞内病毒、破坏感染细胞。 病毒的分离与鉴定 标本：水疱液、唾液或CSF 细胞：BHK-21，Vero CPE：细胞肿胀；融合