精索静脉曲张性不育症 中医临床诊疗指南 编制说明.pdfVIP

广东省中医药学会团体标准 《精索静脉曲张性不育症 中医临床诊疗指南 （报批稿）》 编制说明 一、任务来源 本标准编制项目于2020 年5 月13 日由广东省中医药学会批准立项，立 项公告参见粤中医药会字 〔2020〕04 号文件。标准制定过程依据《广东省 中医药学会团体标准管理办法（试行）》的规定开展。 二、编制背景、目的和意义 （一）编制背景 精索静脉曲张在不育男性中发病率为 25%～40%，WHO 把其列为男性不育 的首位原因，在继发性不育症中占69-81%。西医主张手术治疗，但其诊疗的 一些问题与手术的疗效也存在争议。近十多年来国内中医、中西医结合领域 [2] 采用中医药辨证治疗精索静脉曲张合并男性不育取得较好疗效 ；也从分子 生物学层面对中医药改善精索静脉曲张不育患者生精功能、提高其精液质量 [3] 机制作充分的研究 ，证明中医药对本病有确切的疗效。但是，部分重度精索 静脉曲张不育症由于睾丸生精细胞损害严重还需要尽早手术治疗。精索静脉 曲张属于祖国医学筋瘤范畴，与不育症密切相关。但目前国内外尚没有精索 静脉曲张性不育症中医、中西医结合、西医的临床诊疗指南，又没有一种全 面、有效、稳定、规范的中医、中西医结合临床治疗方案来指导临床实践，严 重阻碍了中医在诊治精索静脉曲张性不育症的作用。 我院外科是国家区域诊疗中心，男科作为广东省中医药管理局重点专科， 中华中医药学会《不育症（精索静脉曲张）诊疗方案与临床路径》制定牵头单 位，中国中西医结合男科临床培训基地，中华中医药学会男科分会副主任委 1 员单位、生殖医学分会常委单位，中国医师协会中西医结合男性专业委员会 主任委员单位，中国中药协会男科药物研究专委会副主任委员单位，广东省 中医药学会男科专业委员会主任委员单位，岭南中医药男科联盟发起与核心 单位，成立广东省中医院男科研究室，承担多项省部级科研课题，在精索静 脉曲张性不育症研究方面具有显著优势，是在国内具有较大影响力和特色的 男科研究中心。同时作为中华中医药学会《不育症（精索静脉曲张）诊疗方案 与临床路径》制定牵头单位，建立了索静脉曲张性不育症全国协作组，完成 了索静脉曲张性不育症诊疗方案与临床路径，深入分析了索静脉曲张性不育 症临床防治难点，并努力探索临床解决方案，并运用于临床，有力地提高了 索静脉曲张性不育症中医临床疗效，为出台广东省索静脉曲张性不育症的中 医临床诊疗指南提供了强有力的依据。 广东省作为中医药强省，坚持中医药发展为了人民、中医药成果惠及人 民，以增进和维护人民健康为宗旨，也在积极推动广东省中医、中西医结合 医疗机构服务能力的提高。因此，更好的满足人民群众对中医药健康服务的 需求，提升中医、中西医结合医疗机构服务能力，有必要进一步发展和规范 中医、中西医结合医疗服务，不断提高医务人员的诊疗水平，在广东省中医 药学会的牵头下制定《中医外科（男科）临床诊疗指南—精索静脉曲张性不 育症》。 作为临床指导性文件，临床实践指南能够起到规范医务人员医疗行为， 促进合理、公平、高效地使用医疗资源，提高卫生服务质量的重要作用。同 时，也可缩小不同地区、医疗机构和个体间医疗水平差异，减少不良事件的 发生，改善患者就诊体验，实现医疗资源的优化配置。 （二）目的 本指南主要针对精索静脉曲张性不育症提供以中医为主要内容的诊断、 治疗建议，供临床中医/中西医结合、西医男科及其他相关科室医生参考使用。 2 主要目的是推荐精索静脉曲张性不育症中医/中西医结合的临床诊断与治疗 方法，指导临床医生、护理人员规范对本病进行实践活动，同时加强对本病 患者的干预和管理。通过本项目的实施，最终制定出一个完善成熟的推荐精 索静脉曲张性不育症中医临床诊疗团体标准，该标准能准确高效的指导临床 实践，能在省内各单位成功推广，并获得业内同行以及广大病患的认可。 （三）意义 制定该病的中医临床诊疗指南（团体标准）对医患双方和整个社会都有 重要意义： 1.对医生而言，该诊疗指南（团体标准）将能规范医务人员医疗行为，为 临