外科概要 疣分析和总结.docx

疣 發生在皮膚淺表的贅生物稱為疣，即現代醫學中由疣病毒所引起的各種疣。臨床上依疣的皮損形態，分為異常疣、扁平疣、傳染性軟疣等。 病因病理 本病多由風熱毒邪搏於肌膚而生；或由怒動肝火，肝旺血燥，筋氣不榮所成。 臨床表現 基本皮損 部位 自覺症狀初起小如粟米，漸大如赤 豆，突出表面，呈半球形 或多角形隆起，色灰褐或 尋常疣 扁平疣 污黃，表面蓬鬆枯槁，狀好發於手指、手如花蕊，少者1~2 個，多背，亦可見於頭面者數十個，有時可呈群集 部。 狀。有時原發的母疣治癒後，周圍繼發的小疣能自行消失或脫落。 多見於年青人，尤以青春期前後少女為多。表面光滑的扁平丘疹，如針頭、米粒到黃豆大小，呈淡 紅、褐色或正常皮色。散好發於面部和手在分佈或簇聚成群，或互 背。 相融合，有的由於搔抓， 新的損害沿著表皮剝蝕 處發生，形成一串。少則十數個，多則上百個。 半球形丘疹，米粒到黃豆、豌豆大小，質地堅 大多數無自覺不適， 用手紙擠之則疼痛， 碰撞或摩擦後易出 血。 成批發生時略有癢 感，若搔癢加重，往往疣突然加多，色 紅、鼓起，不久即可脫落。 傳染性軟疣 硬，色灰白或正常皮色。胸背四肢多見，偶 一般無自覺不適，偶中央有臍凹，表面呈蠟樣 見於面部與手背。有搔癢。 光澤。挑破頂端，可擠出白色乳酪樣物質，癒合後 不留疤痕。數目由數個到數十個不等。散在性分 不留疤痕。數目由數個到數十個不等。散在性分 布，也可簇集一處，不互相融合。 治療 內治 ☉清熱解毒、活血化瘀、平肝潛鎮。常用藥物有大青葉、蒲公英、野菊花、丹參、赤芍、莪朮、 牡蠣、磁石、真珠母。 ☉治尋常疣方。 熟地 熟地 12 克、赤芍 9 克、川牛膝 9 克、首烏 6 克、桃仁 9 克、紅花 9 1 克、白朮 9 克、杜仲 6 克、赤小豆 9 克、山甲片 6 克、丹皮 9 克。 熟地、當歸、赤芍、白芍、川芎、桃仁、紅花、莪朮、白朮、香附 2 各 6 克，製首烏、夏枯草、板藍根各12 克，生牡蠣、龍骨各 30 克。 馬齒莧 30 克，大青葉15 克、紫草10 克、敗醬草10 克、桃仁10 克、 3 紅花 10 克、赤芍 10 克。 ☉治扁平疣方。 1 1 2 3 4 5 6 靈磁石、代赭石、紫貝齒各30 克，生石決明12 克(或生牡蠣 30 克)， 以上先煎半小時，加生白芍 6 克，紫草 9~30 克，皮損上部多者加桑葉或升麻 9 克。 真珠母 60 克，生赭石 30 克、靈磁石 30 克，以上先煎30 分鐘，桑葉 12 克、野菊花 12 克、紫草 9 克、黃芩 9 克。 馬齒莧 60 克，大青葉 15 克、紫草 10 克、敗醬草 10 克。 桑葉 6 克、野菊花6 克、蒲公英30 克、大青葉30 克、馬齒莧15 克， 土茯苓 30 克、赤芍 9 克、紅花 9 克、生牡蠣 30 克(先煎)、靈磁石 30 克(先煎)，製大黃 9 克。 生苡仁(成人每日 60 克，小兒 30 克)，煮粥或水煎服，連續服2~3 週， 直至脫落。 板藍根 30 克或澤漆 30 克或紫草 15 克，生苡米15 克，煎湯代茶，每日一帖，連服一個月。 外治 ☉尋常疣 推疣法 艾灸法 鴨膽子散敷貼法 荸薺或菱蒂摩擦法 針刺法 挖除法 電灼法 結紮法 ☉扁平疣：內服方的第二汁外洗。 ☉傳染性軟疣：用消毒注射針頭，挑破皮損處，擠出豆腐渣樣小栓， 外塗仔藥水或碘酒。如損害過多，可分批治療。