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慢性肾功能衰竭课件PPT;慢性肾功能衰竭（CRF）;慢性肾功能衰竭（CRF）;慢性肾衰竭流行病学;慢性肾衰竭的主要病因;慢性肾衰竭的主要病因;发病机理（Pathogenesis）;发病机理（Pathogenesis）;矫枉失衡学说;尿毒症毒素(Uremic Toxins);发病机理（Pathogenesis）;为什么CRF会进行性发展？肾小球高滤过学说;慢性肾衰渐进性发展的机制之一－－“高滤过综合征”;肾小管高代谢学说;控制高血压：减轻高滤过、高代谢 消化系统：厌食，恶心，……. Effect of Diet ACEI，AT1A on hyperfiltration 延缓CRF发展 Ca, P : 高磷血症, 低钙血症 （2）尿毒症心包炎：强化透析约一周 纠正贫血：纠正肾组织缺氧 替代治疗的普及：5年存活率 95％ （2）高钾血症 血钾血症＞6．5mmol／L 心血管系统：高血压，动脉硬化，心包炎 “心肌病” 肾小动脉硬化 肾小球通透性增高: 蛋白尿 遗传因素：“肾衰基因” 消化系统：厌食，恶心，……. 终末氧化蛋白(AOPP)、同型半胱氨酸(Hcy);慢性肾衰病理表现;慢性肾衰主要临床表现(I)(各种代谢紊乱);慢性肾衰主要临床表现(II);高血压发生机制;肾性骨营养不良（肾性骨病）;慢性肾衰竭的主要并发症;肾功能衰竭分期表现;慢性肾衰的主要实验室检查;CRF的诊断;确定CRF;促肾功能恶化的因素的诊断;基础疾病的诊断;慢性肾衰的分期;肾功能衰竭K/DOQI分期;CRF鉴别诊断;为什么CRF会进行性发展？ 各系统表现 可能的误诊 肾损伤的指标阳性：包括血、尿成分异常或影像学检查异常； 控制高血压：减轻高滤过、高代谢 胃肠道、心血管和中枢神经系统症状明显 SNGFR升高: （单个单位肾小管滤过率） 高热量摄入：摄入足量的碳水化合物和脂肪，以供给人体足够的热量，热量每日约需125．6J／kg(30kcal／kg)，消瘦或肥胖者宜酌情予以加减 SNGFR升高: （单个单位肾小管滤过率） 非透析对症治疗：3，血液系统并发症 尿素: 甲酰化氨基酸，甲酰化蛋白质 , 氢酸盐 ACEI和ARB：减轻高滤过、高代谢;CRF的治疗现状;CRF的非透析治疗;CRF的非透析治疗延缓肾衰病程发展; CRF患者蛋白摄入量--根据不同肾功水平的设计;CRF饮食:合理的结构与摄入量;非透析对症治疗：1???水电酸平衡;6 肾功能衰竭K/DOQI分期 肾 动 脉狭窄/血栓－栓塞 肌肉, 1990s （发展中国家）: 血液系统: 贫血，出血， “再障”,“贫血待查” 纠正酸中毒：减轻高代谢 替代治疗的普及：5年存活率 95％ 非透析对症治疗：3，血液系统并发症 呼吸系统: 气短，“尿毒症肺” 间质性肺炎 替代治疗的普及：5年存活率 95％ 肾小球硬化和 肾功能损害: CRF进展加快 ACEI，AT1A， LPD延缓CRF病程进展的作用 内皮功能紊乱: 微血管病变;非透析对症治疗：3，血液系统并发症;非透析对症治疗;ACEI，AT1A， LPD延缓CRF病程进展的作用;慢性肾衰竭的主要替代治疗;预 后;CRF的三级预防;CRF的治疗展望慢性肾功能衰竭课件PPT;慢性肾功能衰竭（CRF）;慢性肾功能衰竭（CRF）;慢性肾衰竭流行病学;慢性肾衰竭的主要病因;慢性肾衰竭的主要病因;发病机理（Pathogenesis）;发病机理（Pathogenesis）;矫枉失衡学说;尿毒症毒素(Uremic Toxins);发病机理（Pathogenesis）;为什么CRF会进行性发展？肾小球高滤过学说;慢性肾衰渐进性发展的机制之一－－“高滤过综合征”;肾小管高代谢学说;控制高血压：减轻高滤过、高代谢 消化系统：厌食，恶心，……. Effect of Diet ACEI，AT1A on hyperfiltration 延缓CRF发展 Ca, P : 高磷血症, 低钙血症 （2）尿毒症心包炎：强化透析约一周 纠正贫血：纠正肾组织缺氧 替代治疗的普及：5年存活率 95％ （2）高钾血症 血钾血症＞6．5mmol／L 心血管系统：高血压，动脉硬化，心包炎 “心肌病” 肾小动脉硬化 肾小球通透性增高: 蛋白尿 遗传因素：“肾衰基因” 消化系统：厌食，恶心，……. 终末氧化蛋白(AOPP)、同型半胱氨酸(Hcy);慢性肾衰病理表现;慢性肾衰主要临床表现(I)(各种代谢紊乱);慢性肾衰主要临床表现(II);高血压发生机制;肾性骨营养不良（肾性骨病）;慢性肾衰竭的主要并发症;肾功能衰竭分期表现;慢性肾衰的主要实验室检查;CRF的诊断;确定CRF;促肾功能恶化的因素的诊断;基础疾病的