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医院管理中有关纪检监察的实践思考 权力越大，责任越大。公立医院作为落实“健康中国”战略的重 要场所与实施单位，强化对医院内部的纪检监察与管理，能够为医疗 卫生行业发展与改革进步提供有力的支持与保障。期间，坚持规范管 理、精准实施和预防为先，能够有效健全公立医院内部的管理体系与 纪检监察制度，进一步提升公立医院综合管理与发展水平，促使公立 医院以及公共卫生医疗行业的高质量发展与进步。 .公立医院重视纪检监察高质量发展的意义 目前，党的十九届四中全会通过《中共中央关于坚持和完善中国 特色社会主义制度、推进国家治理体系和治理能力现代化若干重大问 题的决定》，从顶层设计的高度和医院风险防控机制建设等方面，进 一步明确了加强权力运行制约和监督机制建设的重大意义和发展方 向。对此，在公立医院后勤廉洁风险防控管理与纪检监察期间，不仅 要重视对风险意识、底线意识和问题意识的建设和重视，也要结合公 立医院的核心发展与管理思想，不断完善现有权力配置和运行机制体 系建设，只有通过不断明晰权力边界，规范工作流程等手段措施，充 分紧盯纪检监察部门权力运行的各个环节，才能够有效发挥关键人、 关键时和关键事的权利作用，保障纪检监察权力的充分发挥与公立医 院的高质量发展进步。 另外，新时期背景下，国民精神、物质水平得到了广泛的提升， 公立医院作为现代医疗卫生行业的引领者，自身的管理与发展观念不 仅决定着医院的高质量发展和进步，也对国民意识以及医疗卫生行业 风气的整体建设与发展改革具有重大的影响。为此，坚定落实党的十 九大目标和党风廉政工作任务，重视公立医院内部纪检监察工作发展, 不仅能够促进医院内部的党风廉政建设，医务人员职业道德素养与工 作水平的进步，也能够推动现代医疗卫生改革与服务水平的全面发展 与进步。 .公立医院纪检监察现状思考 . 1管理和发展意识不全面 长期以来，公立医院的干部编制都存在紧张与人手短缺的状态， 导致该现状的关键的原因是纪检监察管理和发展意识不到位。其中， 受传统纪检监察工作理念影响，有意识避免设置太多编制与工作岗位, 导致职能“泛化”或“异化”；另一方面，时代与行业发展变化形势 过快，当前发展背景下，多数公立医院的纪检监察部门与公职人员并 没有完善的发展与管理意识，在实际工作开展期间，由于职能定位与 工作界线不清晰等情况，通常会被动扮演着“运动员”和“裁判员” 的双重身份。 作为公立医院内承担重要职能的纪检监察机构与纪检监察部门， 明确工作职能与发展任务目标，才能够有效承担党员干部自身的监督 管理、警示教育、宣传建设和廉政风险防控职能作用。不能为了所谓 的“全面管理”，方方面面都“牵头”，沦为医院各项工作的“保镖”， 进而削弱纪检监察工作的权威性和有效性，影响公立医院党风廉政建 设和反腐败工作职能的有效发挥。 比如，部分医院为了减少和避免纪检监察风险，会将所有与经济 活动相关的事物强行与纪检监察部门挂靠，众多的项目审核与监察责 任都需要纪检监察部门参与，甚至部分人事部门的工作任务也成为了 纪检监察部门工作职能的一部分。这样的职能“滥用”，不仅增添了 纪检监察部门工作人员的工作负担与责任压力，也模糊了纪检监察部 门的工作任务与职能目标，损耗了纪检监察工作的专业性与权威性。 制度体系与人才队伍建设得不到位 公立医院中纪检监察工作任务主要就是监督各方面权力的运行， 为了准确把握纪检监察的相关职责任务、管辖范围与权力边界，不影 响医院的高质量发展与运行，在在实际体系制度建设与人才队伍建设 的期间，需要精准落实各项纪检监察工作。为此，谨慎的工作作风与 内容形式，使得纪检监察部门的实际权力和监督方式与人民群众的要 求或理想预期还是存有一定差距的，进而也导致在相关体系制度和内 容的建设上，部分落后的管理理念和工作形式需要不断革新与优化。 当然，一些客观存在的问题和影响因素也需要注意，任何细小的 影响与风险都会影响纪检监察工作的落实。其中，时代的变革与医疗 卫生行业发展水平的进步，使得一些违纪违法的形式，存在了更高的 隐蔽性，进而在传统理念和思维的束缚下很难发觉。尤其是现有的制 度体系和工作内容，并没有更新与之对应的预防、处罚、处理和约束 对策的情况下，不仅会导致纪检监察工作落实的不到位，也会造成现 有纪检监察工作与体系制度建设的不足； 另一方面，人才队伍的建设质量和发展水平，也会影响纪检监察 工作的落实。尤其是在部分职工人员个人工作能力、主观能动性与综 合发展观念不足的情况下，懈怠的工作情绪与安于现状的工作态度， 都会影响纪检监察工作的有效落实，以及影响公立医院纪检监察整体 发展与管理水平的进步。另外，在现代科技的飞跃式发展与医疗服务 意识改革的背景下，一些高新技术与管理概念的渗透，也使得很多党 员干部和纪检监察职员无法完全充分兼顾学习和工作职