诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南版.pptx

诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南（2023版）; 都是草莓惹的祸？ 2023年9月下旬。德国柏林、勃兰登堡、萨克森、图林根、萨克森－安哈尔特5个州陆续有学生出现腹泻、呕吐等急性肠胃病症状。已发觉的感染病例超出1.12万。调查表白，冷冻草莓很可能是造成学生腹泻 的源头。怀疑可能是食用了来自中国 冷冻草莓所致。;;;;诺如病毒简介;诺如病毒变异快;诺如病毒传播途径涉及人传人、经食物和经水传播，人传人可经过粪-口途径（涉及摄入粪便或呕吐物产生的气溶胶)或间接接触被排泄物污染的环境而传播 诺如病毒感染性强，感染剂量低（10-100个病毒粒子）;诺如病毒感染季节性特点;临床特征;诺如病毒排出规律;疑似病例 即急性胃肠炎病例，定义为 24 小时内出现排便≥3 次且有性状变化（呈稀水样便），和/或 24 小时内出现呕吐≥2 次者； 临床诊疗病例 在诺如病毒感染引起的汇集性或暴发疫情中，满足疑似病例定义，且与试验室诊疗病例有流行病学关联的病例； 试验室诊疗病例 疑似病例或临床诊疗病例中，粪便、肛拭子或呕吐物标本经诺如病毒核酸检测阳性，或 ELISA抗原检测阳性者。;汇集性疫情和暴发鉴定原则; 如不具有诺如病毒试验室检测能力，或在疫情发觉早期，若符合如下卡普兰原则（ Kaplan Criteria）的 4 项特征，可鉴定为疑似诺如病毒感染汇集性疫情或暴发： ①二分之一以上患者出现呕吐症状； ②平均潜伏期 24‐48 小时； ③平均病程 12‐60 小时； ④排除细菌、寄生虫及其他病原感染。 敏捷度为 68%，特异度 99%  ;疫情调查;标本种类;标本采集;预防控制措施（一）;手卫生：采用6步洗手法正确洗手，用肥皂和流动水至少 洗20秒（肠道传染病最主要的预防措施）;环境消毒 建立日常环境清洁消毒制度，用化学消毒剂对污染的环境和物品表面进行消毒，发生疫情时做好消毒工作。 食品和水安全管理 风险评估 健康教育 ;谢谢诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南（2023版）; 都是草莓惹的祸？ 2023年9月下旬。德国柏林、勃兰登堡、萨克森、图林根、萨克森－安哈尔特5个州陆续有学生出现腹泻、呕吐等急性肠胃病症状。已发觉的感染病例超出1.12万。调查表白，冷冻草莓很可能是造成学生腹泻 的源头。怀疑可能是食用了来自中国 冷冻草莓所致。;;;;诺如病毒简介;诺如病毒变异快;诺如病毒传播途径涉及人传人、经食物和经水传播，人传人可经过粪-口途径（涉及摄入粪便或呕吐物产生的气溶胶)或间接接触被排泄物污染的环境而传播 诺如病毒感染性强，感染剂量低（10-100个病毒粒子）;诺如病毒感染季节性特点;临床特征;诺如病毒排出规律;疑似病例 即急性胃肠炎病例，定义为 24 小时内出现排便≥3 次且有性状变化（呈稀水样便），和/或 24 小时内出现呕吐≥2 次者； 临床诊疗病例 在诺如病毒感染引起的汇集性或暴发疫情中，满足疑似病例定义，且与试验室诊疗病例有流行病学关联的病例； 试验室诊疗病例 疑似病例或临床诊疗病例中，粪便、肛拭子或呕吐物标本经诺如病毒核酸检测阳性，或 ELISA抗原检测阳性者。;汇集性疫情和暴发鉴定原则; 如不具有诺如病毒试验室检测能力，或在疫情发觉早期，若符合如下卡普兰原则（ Kaplan Criteria）的 4 项特征，可鉴定为疑似诺如病毒感染汇集性疫情或暴发： ①二分之一以上患者出现呕吐症状； ②平均潜伏期 24‐48 小时； ③平均病程 12‐60 小时； ④排除细菌、寄生虫及其他病原感染。 敏捷度为 68%，特异度 99%  ;疫情调查;标本种类;标本采集;预防控制措施（一）;手卫生：采用6步洗手法正确洗手，用肥皂和流动水至少 洗20秒（肠道传染病最主要的预防措施）;环境消毒 建立日常环境清洁消毒制度，用化学消毒剂对污染的环境和物品表面进行消毒，发生疫情时做好消毒工作。 食品和水安全管理 风险评估 健康教育 ;谢谢