血脂异常的预防与照护.pptxVIP

血脂异常的预防与照护; 血脂异常是一类较常见的疾病，是人体内脂蛋白的代谢异常，主要包括总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯升高和/或高密度脂蛋白胆固醇降低等。血脂异常是导致动脉粥样硬化的重要因素之一，是冠心病和缺血性脑卒中的独立危险因素。 血脂异常分类： 1.原发性血脂异常 2.继发性血脂异常 ;一.发病原因 1.遗传因素 原发性血脂异常是由遗传基因缺陷或与环境因素相互作用引起。 2.生活方式 包括暴饮暴食、嗜酒、偏食、饮食不规律等不良饮食习惯及缺乏体力活 动、精神紧张、生活不规律等。 3.药物作用 长期服用某种药物，如噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂、肾上腺皮质激素、口服避孕药等。 4.继发性因素 由于各种疾病继发引起的，如糖尿病、甲状腺功能减退、肾病综合征、肾移植、胆道阻塞等。 ;二.疾病分类 1.高胆固醇血症 2.高三酰甘油血症 3.混合性高脂血症 4. 低密度脂蛋白血症;三.临床表现 1.黄色瘤 脂质在真皮内沉积所引起的黄色瘤。患者可出现扁平黄色瘤、掌皱纹黄色瘤、肌腱黄色瘤及结节性黄色瘤。 2.冠心病和周围血管病等症状 脂质在血管内皮沉积所引起的动脉粥样硬化，产生冠心病和周围血管病等。 由于血脂异常时黄色瘤的发生率并不十分高，动脉粥样硬化的发生和发展则需要相当长的时间，所以多数血脂异常患者并无任何症状和异常体征发现。而患者的血脂异常则常常是在进行血液生化检验（测定血胆固醇和甘油三酯）时被发现的。 ;四.治疗原则 1. 医学营养治疗 2.改变生活方式 3.药物治疗 4.其他治疗方式 外科手术治疗、透析疗法和基因治疗等;五.预防措施 1.合理饮食 饮食对血脂的影响包括两个方面：一方面是饮食的量，另一方面是饮食的成分食量对甘油三酯水平的影响较大，而食物的成分对血浆胆固醇浓度有明确的影响。 食物中，肉、动物内脏、蛋、乳类主要含饱和脂肪酸和大量的胆固醇，过多摄入后使血液中甘油三酯和胆固醇的合成增加，促进高脂血症的发生和发展。植物油类食物含有单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸，可以降低血清中甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平。 膳食中单不饱和脂肪酸主要是油酸，可以降低血清胆固醇。食用油中，橄榄油含量最多，可达84%，其次是花生油，玉米油，芝麻油。 亚麻酸主要来源于富含油脂的鱼类，多存在于鳕鱼，鲱鱼，鲑鱼等深海鱼类的内脏中。植物油中含量极少，仅大豆油中含6.5%，有降低血清甘油三酯及升高高密度脂蛋白胆固醇的作用。 碳水化合物主要存在于谷物类食品和精制糖中。谷类主要含有淀粉，如食用过多超过人体需要，可促进脂肪的合成，引起血清甘油三酯升高。 蔬菜除含有丰富的维生素和微量元素外,其中的植物纤维可促进排便和胆固醇的排除,减少胆固醇的吸收,加快低密度脂蛋白的清除。 ;2.适当运动 大量的研究表明,运动和体力活动能够消耗体内大量的能量,既可以降低血浆中胆固醇和甘油三酯的含量,又可以提高高密度脂蛋白胆固醇的水平,预防动脉粥样硬化的发生发展。 一般在进行耐力训练4个月后激素对脂代谢的影响达到最大值,在停止训练后4天又恢复到训练前水平,所以进行持续的有氧运动是十分必要的。 近来大多数研究认为,不改变饮食结构,单纯运动,并不能显著降脂.如果两者结合再配合以合适的药物治疗,定能有效控制血脂。;3.控制饮酒 饮酒可引起血甘油三酯水平升高。但是葡萄酒,特别是红葡萄酒有升高高密度脂蛋白水平的作用,对冠心病有保护作用。 大量饮酒,特别是长期酗酒会使血脂升高,对健康极为不利。要控制酒量;每天啤酒不过7两,红酒不过3两,白酒不过1两,对血脂还有一定的调节作用,而不致损害健康。;4.禁止吸烟 烟草中含有多种有害物质,主要是尼古丁和一氧化碳,对心血管系统有以下几方面的危害性。 1、首先影响血脂代谢,使有益的高密度脂蛋白胆固醇降低,对能维护动脉壁正常功能的内皮细胞有损害作用(完整的内皮细胞具有维护血管内壁的光洁度,防止动脉粥样硬化斑块形成,调节血管缩舒等功能) 2、吸烟是冠心病、心肌梗塞的重要危险因素,更是血脂代谢障碍的影响因素。吸烟者同