病原生物学—细菌的感染与免疫.ppt

神经毒素 神经传导功能紊乱 肉毒毒素 细胞毒素 抑制蛋白质合成、损伤细胞膜 肠毒素 肠功能紊乱 霍乱毒素 白喉毒素、成孔毒素 成孔毒素 A型肉毒毒素是由专性厌氧菌肉毒芽胞梭菌产生的一种神经毒素。A型肉毒素通 过阻止神经-肌肉接头节神经元的乙酰胆 碱释放而造成肌肉轻瘫，能间接可逆 性地减轻动力性皱纹。 G-菌崩解和内毒素释放过程演示 产生菌？化学成分？稳定性？ 毒性位点？组织选择性？ Ag性强 ？弱？类毒素？ 发热反应 白细胞反应 内毒素血症与休克 巨噬细胞 血管内皮细胞 IL-1,6 TNF 中性粒细胞 黏附血管壁 细胞 因子 MΦ, 中性粒细胞 内皮细胞, 血小板, 补体系统, 1-5ng/kg 白细胞数 时间-h 凝血系统 区别要点 外毒素 内毒素 存在部位 多为活菌分泌出 菌裂解释放 化学成分 蛋白质 脂多糖 稳定性 60~80 ℃/30min灭活 160 ℃/2~4h灭活 毒性 毒性强，有选择性， 较弱,各菌大致相同,发热, WBC增多, DIC,休克等 抗原性 强，刺激机体产生抗毒素，甲醛脱毒形成类毒素 。 弱，甲醛处理不形成类毒素。 Nonspecific T cells; other effectors cells Antibody Barriers, Phagocyte NK, IFN Fluid actor Humoral Cellular Specific 机械性阻挡与排除作用 分泌杀菌物质 正常菌群拮抗作用 黏膜上皮细胞 溶菌酶 细菌 正常菌群 纤毛 黏液层 趋化 黏附 吞入 杀灭 Alveolar Macrophage Attacking E. Coli 病原体在吞噬溶酶体中被杀灭和消化，未消化的残渣被排出 胞外，即完全吞噬。 某些胞内寄生菌或病毒 等病原体在免疫力低下的机体中，只 被吞 噬却不被杀死，称为不完全吞 噬。 不完全吞噬造成细菌的扩散。 吞噬细胞在吞噬过程中，溶酶体释放的多种水解酶 也破坏邻近的正常组织细胞，造成组织损伤。 抑制粘附 调理吞噬 ADCC 抗体、补体 联合作用 中和外毒素 寄居在宿主细胞外的组织间隙和血液、淋巴液、组织液等体液中的细菌。 少数致病菌主要寄生于细胞内，称为胞内菌，它毒性低常导致慢性感染。 正常菌群的概念、生理作用；细菌毒力；吞噬作用的后果；抗菌感染免疫的特点；五大血症。 机会致病菌、菌群失调；非特异性免疫、医院感染的基本特点。 感染的类型；医院感染的微生态特征。 在正常人体体表及与外界相通的腔道中寄居的不同种类和数量的微生物。 对宿主无害，而且有益，称为正常菌群。 鼻咽腔 葡萄球菌、甲，丙型链球菌 肺炎球菌、奈氏菌、类杆菌等 外耳道 葡萄球菌、类白喉杆菌 绿脓杆菌、非致病性分枝杆菌 口腔 表皮葡萄球菌，甲，丙型链球菌 类白喉杆菌，肺炎链球菌，奈氏菌，乳杆菌，梭杆菌，螺旋体，放线菌、白念珠菌。 肠道 大肠杆菌、产气杆菌、变形杆菌 绿脓杆菌、葡萄球菌、厌氧性细菌 真菌、乳杆菌，双歧杆菌等 阴道 大肠杆菌、乳杆菌 白念珠菌、类白喉杆菌非致病性分枝等 皮肽 葡萄球菌、绿脓杆菌、白念珠菌 丙酸杆菌、类白喉杆菌、 非致病性分枝杆菌 人体各部位的微生态系 眼结膜 白色葡萄球菌、干燥杆菌 尿道 白色葡萄球菌、类白喉杆菌、 非致病性分枝杆菌 凡与外界接触和相通的部位均有细菌寄居， 尤以肠道、口腔、阴道和皮肤量最多，称为四大 “菌库” 。 免疫作用 生物拮抗 营养竞争 屏障、占位性保护作用 产生对病原菌有的害代谢产物 营养作用 抗衰老作用 正常菌群寄居部位的改变 宿主免疫功能低下 菌群失调 正常菌群中各菌种间的比例发生较大幅度变化称为菌群失调。菌群失调进一步发展，正常菌群发生定量或定性的异常改变并引起的一系列症状和体征，称为菌群失调症。 Disease-causing ab