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1、肾小球的滤过——原尿2、肾小管和集合管的选择性重吸收3、肾小管和集合管的分泌——终尿本文档共31页;当前第5页;编辑于星期三\20点8分
1.肾小球滤过:血液流经肾小球时,除蛋白质分子外的血浆成分通过滤过膜进入肾小囊腔形成血浆的超滤液(原尿)的过程。 一、肾小球的滤过——原尿肾小球滤过率(GFR) : 单位时间(每分钟)内两肾生成的原尿量。125ml/min 180L/d滤过分数(Filtration fraction,FF)肾小球滤过率与肾血浆流量之比,约19%。本文档共31页;当前第6页;编辑于星期三\20点8分
各层均有孔裂,并有带负电物质(糖蛋白)存在。(一)滤过膜的构成本文档共31页;当前第7页;编辑于星期三\20点8分
(二)肾小球滤过的动力 (Effective filtration pressure, EFP) 有效滤过压 = 毛细血管血压-(血浆胶体渗透压+囊内压) 有效滤过压=0 , 即滤过平衡本文档共31页;当前第8页;编辑于星期三\20点8分
有效滤过压对肾小球滤过率的影响本文档共31页;当前第9页;编辑于星期三\20点8分
(三)影响肾小球毛细血管滤过的因素 1.肾小球的毛细血管血压 2.囊内压 ⑴正常情况:比较稳定⑵结石或肿瘤或磺胺药: 囊内压↑→EFP↓→GFR↓本文档共31页;当前第10页;编辑于星期三\20点8分
3.血浆胶体渗透压 输入大量生理盐水或肝功受损: 血浆胶体渗透压↓→EFP↑→GFR↑4.血浆流量:改变滤过平衡点缺氧、酸中毒 -交感神经兴奋-RPF↓-GFR↓(三)影响肾小球毛细血管滤过的因素 本文档共31页;当前第11页;编辑于星期三\20点8分
二、肾小管重吸收和分泌功能180L1.5L(一)物质转运方式和途径:主动和被动; 跨细胞和细胞旁选择性,有限性本文档共31页;当前第12页;编辑于星期三\20点8分
(二)肾小管和集合管中各种物质的转运1.近端小管:肾糖阈(180mg/100ml)尿中开始出现葡萄糖的最低血糖浓度。 65-70%,等渗本文档共31页;当前第13页;编辑于星期三\20点8分
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