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重症医学科CRRT理论考试试题 一、单选题 1、枸椽酸抗凝的主要原理是［单选题］* A.阻止血小板的凝聚 B.加强抗凝血酶m的作用，阻止凝血酶形成 c.去除纤维蛋白原 D.与血液中的钙离子结合形成整合物√ 2.肝素抗凝常见的并发症（）［单选题］* A.凝血 B.出血√ C.高钾 D.低钠 3.下列哪项抗凝剂可以用鱼精蛋白拮抗（）［单选题］* A.枸椽酸 B.肝素V C.阿加曲班 D.低分子肝素 CRRT体外循环常见的凝血部位（）［单选题］* A.静脉壶 B.动脉壶 C.滤器√ D.以上均是 CRRT使用枸穆酸抗凝，患者出现唇周、四肢发麻、肌肉抽搐、痉挛等，可能发生（）［单选题］* A.低钠血症 B.低钙血症√ C.息）钙血症 D.息）钠血症 .选择枸椽酸抗凝时，选择从以下哪个部位输入枸椽酸效果最好？（）［单选题］* A.动脉端√ B.静脉端 C.滤器后 D.以上均不是 .肝素在血液中与哪个凝血因子结合，干扰凝血活酶的形成，使凝血过程中止（）［单选题］* A.腌血酶I B,抗凝血酶∏ c.抗凝血酶m√ D.抗凝血酶V .CRRT治疗过程中，患者不慎发生空气栓塞,应给患者取什么体位（）［单选题］* A、右侧头低足高位 B、凹位 C、左侧头低足高位V D、端坐回M立 .CRRT中跨膜压的计算公式为（）［单选题］* A、【（滤器压+静脉压）/2-废液压（实际值）】√ B、【（滤器压+动脉压）/2-废液压（实际值）】 C、【（滤器压?动脉压）/2-废液压（实际值）】 D、【（滤器压-静脉压）/2-废液压（实际值）】 .CRRT中静脉压高报警提示（）［单选题］* A、血泵后血管堵塞√ B、血泵后血管破裂 C、血泵前血管堵塞 D、血泵前血管破裂 .漏血报警原因下列哪项不对（）［单选题］* A、透析器破膜 B、静脉压过高V C、探测器故障 D、漏血探测器有脏物沉积 .血浆置换液治疗,置换液补入方式选择（）［单选题］* A、前稀释 B、后稀释V C、前后稀释 D、以上均不是 .低分子肝素作用于哪个抗凝血因子（）［单选题］* B、IXa C、Xa√ D、X∏a .以下哪项是关于前稀释的不正确认识（）［单选题］* A、血流阻力小 B、清除效率相对较低 C、滤器凝血几率较小 D、滤器凝血几率增加V .超滤作用是指（）［单选题］* A、液体因为膜两侧的压力差从高压区流动到低压区√ B、液体因为膜两侧的压力差从低压区流动到高压区 C、溶液中的溶质（如钾离子、尿素、肌酢）从浓度低的部位向浓度高的部位移动 D、溶液中的溶质（如钾离子、尿素、肌酊）从浓度高的部位向浓度低的部位移动 .血液透析的主要方式是（）［单选题］* A、对流 B、超滤 C、弥散√ D、吸附 .优秀的滤膜的材料应具备哪些特点（）［单选题］* A.高通量V B.筛漏系数低 C.通量低 D.以上均不是 .以下哪项不是肝素抗凝的特点（）［单选题］* A.肝素是由一组分子量各异的糖蛋白组成，平均15000道尔顿 B.半衰期0、5?2、0小时,平均50分钟 C.便宜、使用方便、监测简单 D.肝素药代动力学多变，出血发生率低√ .使用肝素抗凝时,应将滤器前APTT维持于（）［单选题］* A.正常值的2~3倍 正常值的1?5~2倍√ C.正常值的3~4倍 D.正常值的4~5倍 20.以下哪项不是枸穆酸抗凝的特点（）［单选题］* A、枸椽酸盐局部抗凝枸椽酸钠可与血浆中的离子钙结合生成难以解离的可溶性鳌合物枸椽酸钙 B、枸椽酸根进入体内后，主要在肝脏、肌肉组织及肾皮质参加三粉酸循环 C、与肝素比较，枸椽酸盐抗凝具有全身抗凝的优势V D、出血并发症发生率低，生物相容性好，滤器寿命长 二、多选题 1、液体管理不当引起的并发症（）［多选题］* A、液体平衡问题导致低容量或容量负荷过重√ B、液体配制或使用错误导致电解质、酸碱失衡V C、配制或使用中液体污染导致感染V D、未加温的置换液致患者体温过低或寒战√ E、血液丢失 下列属于血浆置换的并发症为（）［多选题］* A过敏反应√ B出血√ C感染√ D低钙血症√ 温度升高报警处理不正确的是（）［多选题］* A、检查压力传感器√ B、打开加热门冷却加热器 C、检查管路狭窄部分√ D、如果报警消失，血泵不会自动运转V ［多选题］CVVH前后稀释的比较，属于后稀释的有（） ［多选题］ A、滤过分数低 B、滤器内凝血易发生， C、滤过效率高√ D、滤器内血液稀释 滤器凝血的标志：（）［多选题］* A、跨膜压450mmHg√ B、体外循环部分的血液颜色变暗V C、血压正常，超滤率减少√ D、体外循环部分可见到血液红细胞和血浆分离V E、血液丢失 如何正确防止凝血（）［多选题］* A、给予适当抗凝√ B、监测凝血指标V C、增加循环血流速度 D、增加置换液量 E、减少超滤量 C