多重耐药菌相关知识医学PPT.pptVIP

多重耐药菌相关知;; 一、定义;2011年欧洲疾病控制中心（ECDC）和美国疾病控制中心（CDC）发起制定了关于多重耐药、泛耐药和全耐药的专家共识，对多重耐药、泛耐药和全耐药作出了更为清晰的界定。;多重耐药（MDR）：对3类或3类以上抗菌药物（每类中至少有一种）的获得性（而非天然的）不敏感（中介或耐药） 泛耐药（XDR）：对除了1~2类抗菌药物之外的所有其他抗菌药物种类（每类中至少有一种）不敏感。也就是只对1~2类抗菌药物敏感 全耐药（PDR）：对所有抗菌药物种类中所有药物菌不敏感。;二、细菌耐药机制;1.耐药菌株通过合成某种灭火酶或钝化酶作用于抗菌药物，使其失去抗菌活性。 2.耐药菌株通过改变细胞膜与抗菌药物结合部位的靶蛋白，降低与抗菌药物的亲和力，导致抗菌活性消失。 3.细胞壁通透性改变和主动外排机制。细菌接触抗菌药物后可以通过改变通道蛋白质性质和数量来降低细菌细胞外膜的通透性而获得耐药性。某些细菌还能主动将进入菌体的药物泵出体外。;三、医院感染中常见的多重耐药菌;1.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌;2.耐万古霉素肠球菌;3.产超广谱β-内酰胺酶的肠杆菌科细菌;ESBLs是指能水解第三代头孢菌毒的A类和D类β内酰胺酶，能够介导对青霉素类、头孢菌毒类和氨曲南耐药。 产ESBLs的菌株同时对氨基糖苷类、磺胺类、氟喹诺酮类和（或）四环类耐药，导致临床治疗选药困难，常需要依赖碳青霉烯类药物作为临床治疗的最后防线。;4.多重耐药不动杆菌;5.多重耐药铜绿假单胞菌;;6.难辨梭状芽孢杆菌;多重耐药菌疾病谱;;五、耐药菌增加的原因;六、WHO抵御细菌耐药的6项政策;七、多重耐药菌感染预防与控制措施;;;;;;;;;;;;;;;Thank You !多重耐药菌相关知;; 一、定义;2011年欧洲疾病控制中心（ECDC）和美国疾病控制中心（CDC）发起制定了关于多重耐药、泛耐药和全耐药的专家共识，对多重耐药、泛耐药和全耐药作出了更为清晰的界定。;多重耐药（MDR）：对3类或3类以上抗菌药物（每类中至少有一种）的获得性（而非天然的）不敏感（中介或耐药） 泛耐药（XDR）：对除了1~2类抗菌药物之外的所有其他抗菌药物种类（每类中至少有一种）不敏感。也就是只对1~2类抗菌药物敏感 全耐药（PDR）：对所有抗菌药物种类中所有药物菌不敏感。;二、细菌耐药机制;1.耐药菌株通过合成某种灭火酶或钝化酶作用于抗菌药物，使其失去抗菌活性。 2.耐药菌株通过改变细胞膜与抗菌药物结合部位的靶蛋白，降低与抗菌药物的亲和力，导致抗菌活性消失。 3.细胞壁通透性改变和主动外排机制。细菌接触抗菌药物后可以通过改变通道蛋白质性质和数量来降低细菌细胞外膜的通透性而获得耐药性。某些细菌还能主动将进入菌体的药物泵出体外。;三、医院感染中常见的多重耐药菌;1.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌;2.耐万古霉素肠球菌;3.产超广谱β-内酰胺酶的肠杆菌科细菌;ESBLs是指能水解第三代头孢菌毒的A类和D类β内酰胺酶，能够介导对青霉素类、头孢菌毒类和氨曲南耐药。 产ESBLs的菌株同时对氨基糖苷类、磺胺类、氟喹诺酮类和（或）四环类耐药，导致临床治疗选药困难，常需要依赖碳青霉烯类药物作为临床治疗的最后防线。;4.多重耐药不动杆菌;5.多重耐药铜绿假单胞菌;;6.难辨梭状芽孢杆菌;多重耐药菌疾病谱;;五、耐药菌增加的原因;六、WHO抵御细菌耐药的6项政策;七、多重耐药菌感染预防与控制措施;;;;;;;;;;;;;;;Thank You !