2023年安徽副高(呼吸内科学)考试真题卷 .pdfVIP

2023 年安徽副高 （呼吸内科学）考试真题卷 本卷共分为 2 大题 50 小题，作答时间为 180 分钟，总分 100 分，60 分及格。 一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分。每题的备选项中， 只有一个最符合题意） 1.慢性肺脓肿大咯血的病理基础是 ____ A.支气管粘膜肿胀充血 B.支气管管腔壁肉芽组织血管破坏 C.支气管粘膜溃疡糜烂 D.支气管动脉血管瘤 E.支气管小静脉破裂 2.血源性肺脓肿患者，突感右侧胸痛，继之呼吸困难，发绀， 大汗、肢冷。查体：气管左移，右侧呼吸音明显减低。最可 能发生的情况是 ____ A.急性肺水肿 B.气胸 C.肺梗塞 D.右侧肺不张 E.急性心肌梗死 3.吸入性肺脓肿患者，经足量、多种抗生素治疗 3 个月，间 有发热、咳脓痰。胸部 X 线检查：空洞壁增厚，周围有明显 纤维条索影。进一步治疗宜选 ____ A.更换广谱抗生素+甲硝唑 B.支气管镜下吸脓+注药 C.局部穿刺脓腔内注药 D.手术治疗 E.体位引流 4.新近研究表明，慢性衰弱、长期接受广谱抗生素及肾上腺 皮质激素治疗的病人，最易发生的感染是 ____ A.金黄色葡萄球菌 B.肺炎支原体 C.厌氧菌 D.结核杆菌 E.真菌及革兰阴性杆菌 5.男，60 岁，因发热咳脓痰 3 个月，抗菌治疗稍有缓解。胸 片示左下空洞病变，近 2 天突然大咯血 1500ml 左右 。下列 哪项检查最合适 ____ A.支气管镜检查，确定出血部位 B.请胸外科会诊 C.T 扫描 D.加照侧位胸片 E.痰中反复找癌细胞 6.男，34 岁，咳嗽、咳脓痰 2 个月。X 线胸片示右中肺有一 空洞伴液平面。诊断为急性肺脓肿，最佳治疗方案为 ____ A.抗生素+化痰药物 B.抗生素+支气管解痉药物 C.抗生素+支持疗法 D.抗生素+支气管镜灌洗引流 E.抗生素+体位引流 7.急性肺脓肿患者，经大量青霉素治疗后体温稍有下降，但 痰量逐日增多，为脓血痰有臭味。治疗中除加用甲硝唑静脉 滴注，加强支持疗法外，还应采取下列哪项措施 ____ A.用氯化铵或碘化钾 B.体位引流痰液 C.用必嗽平 D.支气管解痉药 E.止血药 8.治疗急性肺脓肿，停用抗生素的指征是 ____ A.已用抗生素8 周 B.临床症状消失 C.胸片示病灶吸收、留有纤维条索 D.胸片示脓肿液平面消失 E.查体恢复正常 9.慢性肺脓肿患者，经反复用青霉素、链霉素及庆大霉素治 疗，效果欠佳。为明确致病菌，合理选用抗生素，应选用下 列哪项 ____ A.经支气管镜取痰培养 B.留晨痰作培养 C.痰涂片作革兰染色 D.环甲膜穿刺取痰作培养 E.痰真菌培养 10.男，43 岁，受凉后高热寒战、咳嗽，咳大量脓痰 2 周， 青霉素 80 万 U 肌内注射，每 8 小时 1 次，治疗 10 天，体温 稍降低，仍咳嗽咳痰。下列治疗哪项最适合 ____ A.青霉素 480 万 U，静脉滴注，每天 2 次 B.洁霉素 1.2g，静脉滴注，每天 2 次，或甲硝唑 O.4 每天 3 次 C.口服大环内酯类抗生素 D.链霉素 0.5g 肌内注射，每天 2 次 E.加强静脉补液 11.有关肺脓肿的治疗，下列哪项正确 ____ A.大多数厌氧菌对青霉素耐药，故其不宜使用 B.洁霉素、甲硝唑治疗无效 C.有效抗生素宜持续 8～12 周左右 D.有效抗生素静脉滴注 1～2 天可改肌内注射 E.抗生素有效持续 4～6 周 12.左下背段肺脓肿患者，急性症状已消退，除全身应用抗 生素外，拟用鼻导管经鼻腔作气管内滴注抗生素。宜选用的 适当体位是 ____ A.左侧卧位 B.头低脚高，俯卧位偏向左侧 C.头高脚低，仰卧位稍偏向左侧 D.平卧位 E.右侧卧位 13.女性，15岁，低热 37.5℃，伴干咳 4 天。冷凝集试验 1∶64。 胸片示左下肺淡片状影。首选哪项治疗 ____ A.丁胺卡哪霉素 B.头孢唑啉 C.青霉素 D.红霉素 E.氯霉素 14.男性，65 岁，有慢性支气管炎 20 余年，咳嗽伴高热 4 天， 痰呈砖红色、胶冻状。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及支气 管呼吸音及湿啰音，胸片示右下肺大片实变影，诊断为右下 肺炎。最可能的病原体是 ____ A.肺炎链球菌 B.军团菌 C.支原体 D.肺炎克雷白杆菌 E.白色念珠菌 15.男性，58 岁，有慢性扁桃体炎病史，近 1 周来发高热， 咳嗽、咳黄臭痰，查体：左肺叩诊呈浊音，2 天后出现左侧 胸痛，胸穿