女性生殖内分泌基础演示文稿.pptVIP

围绝经妇女的雄激素变化 围绝经期雄激素水平基本保持不便，部分可有一过性游离睾酮水平升高 绝经后雄激素来源于卵巢间质细胞及肾上腺，总体雄激素水平逐渐缓慢下降 本文档共66页；当前第61页；编辑于星期三\23点3分 围绝经妇女的促性腺激素变化 绝经过渡期FSH水平逐渐升高，呈波动型，LH可在正常范围，但FSH/LH仍＜1 绝经后垂体释放FSH和LH增加，FSH升高较LH更显著，FSH/LH＞1 FSH绝经后2-3年达最高水平，约持续10年，然后下降 本文档共66页；当前第62页；编辑于星期三\23点3分 围绝经妇女的催乳素变化 绝经过渡期由于雌激素具有肾上腺能耗竭剂的功能，可抑制下丘脑分泌催乳激素抑制因子（PIF），使催乳激素水平升高 绝经后由于雌激素水平下降，下丘脑分泌PIF增加，使催乳激素浓度降低 本文档共66页；当前第63页；编辑于星期三\23点3分 围绝经期主要临床表现－月经紊乱 是绝经过渡期的常见症状，半数以上妇女出现2-8年无排卵性月经，表现为月经周期不规则、持续时间长及月经量增加 对于围绝经期出现异常出血者，应取子宫内膜活检以排除子宫内膜癌及其癌前病变等恶性病变 本文档共66页；当前第64页；编辑于星期三\23点3分 雌激素的代谢功能 促进肝内多种蛋白质(SHBG，CBG，肾素底物等)的合成 促使体内脂肪呈女性分布 通过肝脏改善血脂成份 糖代谢 本文档共66页；当前第29页；编辑于星期三\23点3分 雌激素对骨骼的功能 儿童期 雌激素能促进长骨生长，加速骨成熟，使骨垢闭合 成年期 直接促进成骨细胞功能，抑制破骨细胞分化及功能,抑制骨吸收及骨转换 促进1,25(OH)2维生素D的生成，增加肠钙的吸收 促进降钙素的合成与分泌 保持骨量 本文档共66页；当前第30页；编辑于星期三\23点3分 雌激素对心血管系统的功能 改善血脂成份 抑制动脉壁粥样硬化斑块的形成 扩张血管，改善血供 维持血管张力，保持血流稳定 本文档共66页；当前第31页；编辑于星期三\23点3分 雌激素对大脑的生理功能 促进神经细胞的生长、分化、存活与再生 促进神经胶质细胞发育及突触的形成 促进乙酰胆碱、多巴胺、5羟色胺等神经递质的合成 本文档共66页；当前第32页；编辑于星期三\23点3分 雌激素对皮肤的生理功能 雌激素能使真皮增厚，结缔组织内胶原分解减慢 使表皮增殖，弹性及血供改善 本文档共66页；当前第33页；编辑于星期三\23点3分 孕激素代谢 由排卵后的黄体合成 孕酮在血中约有48%与CBG结合，约有50%与血浆白蛋白结合，其余为游离型 主要在肝降解 孕二醇是孕酮的主要降解产物 代谢产物与葡萄糖醛酸或硫酸结合，随尿排出体外 本文档共66页；当前第34页；编辑于星期三\23点3分 孕激素的生理作用 促使在雌激素作用下增生的子宫内膜进一步增厚，并发生分泌期的变化 ，有利于孕卵着床在子宫腔的生存和着床 着床后促进子宫基质细胞转化为蜕膜细胞 孕酮受体含量受雌激素调节，其绝大部分作用都必须在雌激素作用的基础上才能发挥 本文档共66页；当前第35页；编辑于星期三\23点3分 孕激素的生理作用 降低子宫平滑肌兴奋性及对催产素的敏感性，防止子宫收缩，保持胚胎生长的环境 使宫颈粘液减少而变稠，粘蛋白分子弯曲，交织成网，使精子难以通过 输卵管：抑制输卵管肌节律性收缩的振幅 阴道上皮：加快阴道上皮细胞脱落 在雌激素作用的基础上，孕激素主要促进乳腺腺泡发育，并在妊娠后为泌乳作用好准备 本文档共66页；当前第36页；编辑于星期三\23点3分 孕激素的生理作用 兴奋下丘脑体温调节中枢： 女性基础体温在排卵前先出现短暂降低 而在排卵后升高0.5℃左右，并在黄体期一直维持在此水平上 临床上常将这一基础体温的双相变化，作为判定排卵的标志之一 代谢作用：促进水钠排泄 本文档共66页；当前第37页；编辑于星期三\23点3分 卵巢的主要生理功能 每个月排出1～2个卵细胞 分泌性激素及多种肽类物质 第二性征及生殖道的发育 受精及孕卵着床 早期胚胎的发育 参与全身生理功能 本文档共66页；当前第38页；编辑于星期三\23点3分 月经及月经周期 本文档共66页；当前第39页；编辑于星期三\23点3分 月经 月经：伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血 月经的出现是生殖功能成熟的标志之一 月经周期被划分3个阶段： 卵泡期：一批新卵泡被征集、生长最后发育成为成熟卵泡 排卵期：卵母细胞最后发育成熟并发生排卵 黄体期：黄体形成，并产生和分泌性激素为着床做准备 本文档共66页；当前第40页；编辑于星期三\23点3分 正常月经周期的临床表现 周期平均为31天，范围21～35天 经期平均为5天，范围为3～7天 失血量，平均约35ml，范围为20～60ml 经期第2～3天最多