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期前收缩心电图诊断的常用术语 6、频发性期前收缩： ①二联律：期前收缩与窦性心律交替出现。 （1窦性心律+1期前收缩） ②三联律：指每两个窦性心搏后出现一次期前收缩。 （2窦性心律+1期前收缩） 本文档共98页；当前第62页；编辑于星期一\16点40分 (1)室性期前收缩 a. 提前出现QRS-T波，其前无P波。 b. 提前出现的QRS波群宽大畸形，时限0.12S； T波多与QRS的主波方向相反。 C.多为完全代偿间歇。 本文档共98页；当前第63页；编辑于星期一\16点40分 图例1：二联律 每个窦性搏动后跟随一个室性期前收缩 本文档共98页；当前第64页；编辑于星期一\16点40分 图例2：三联律 每两个窦性搏动后出现一个室性期前收缩 本文档共98页；当前第65页；编辑于星期一\16点40分 图例3：插入性室性期前收缩 室性期前收缩出现于两个正常窦性搏动之间，无代偿间期 本文档共98页；当前第66页；编辑于星期一\16点40分 图例4：多形性室性期前收缩 同一导联内，室性期前收缩形态不同 (但联律间期固定)者，称多形性室性期前收缩。 本文档共98页；当前第67页；编辑于星期一\16点40分 (2)房性期前收缩 a. P波提前出现，形态与窦性P波不同(P‘) 。 b. P –R间期 0.12S。 c.多为不完全代偿间歇。 d. P波后有正常的QRS波群。 本文档共98页；当前第68页；编辑于星期一\16点40分 (3)交界性期前收缩 a. 提前出现QRS-T波，其前无窦性P波； QRS-T 波形态基本正常。 b. 逆行P‘波。 C.多为完全代偿间歇。 房室交界性早搏呈三联心律 本文档共98页；当前第69页；编辑于星期一\16点40分 定 义：指异位节律点兴奋性增高或折返激动 引起的快速异位心律（期前收缩连续 出现三次或以上）。 分 类：室上性（房性、交界性） 室 性 ‥ 异位性心动过速 ‥ 本文档共98页；当前第70页；编辑于星期一\16点40分 (1)阵发性室上性心动过速 特 点 : a. 突发、突止。 b. 心率160～250次/分。 c. 节律快而规则。 d. QRS波形态正常。 常见类型：a.房室折返性心动过速(AVRT) b.房室结折返性心动过速(AVNRT) 本文档共98页；当前第71页；编辑于星期一\16点40分 图例：室上性心动过速 本文档共98页；当前第72页；编辑于星期一\16点40分 (2)阵发性室性心动过速 a. 频率多在140~200次/分，节律基本整齐。 b. QRS波宽大畸形，时限0.12s。 c. P波与QRS波无关, P波频率慢于QRS波频 率，P-R无固定关系（房室分离）。 d. 可有心室夺获或室性融合波（确诊价值）。 本文档共98页；当前第73页；编辑于星期一\16点40分 图例：室性心动过速 本文档共98页；当前第74页；编辑于星期一\16点40分 (3)扭转型室性心动过速 a. 一系列增宽变形的QRS波群，以每3~10个 心搏围绕基线不断扭转其主波的正负方向。 b. 持续数秒到数十秒，自行终止。 本文档共98页；当前第75页；编辑于星期一\16点40分 ‥ 扑动与颤动 ‥ (1)心房扑动 a. 正常P波消失，代之连续的大锯齿状扑动波(F波)，多 在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联清晰可见。 b. F波间无等电位线，波幅大小一致，间隔规则，频率为250～350次/分，大多不能全部下传，而以固定比例（ 2:1或4:1）下传，故心室律规则。 c. QRS波群正常。 本文档共98页；当前第76页；编辑于星期一\16点40分 心肌梗死 (一)心肌梗死基本图形 1. “缺血型”改