中医学之辩证—中医精品课件.pptVIP

第六章 辨 证 四诊：指中医诊察和收集有关资料的基本方法。 辨证：指中医学认识和诊断疾病的方法。 整体观 综合分析 运用中医理论 四诊所收集的 病史 症状 判断病性 、正邪盛衰变化 作出诊断 体征 病因、病变部位 辨证过程 八纲辨证：各种辨证的总纲领。 脏腑辨证：用于内科杂病，为其他各种辨证 的基础。 六经辨证：用于外感伤寒发生发展过程中表 现出的证候进行归纳和分类的方 法. 卫气营血辨证：用于外感温热病发生发展过 程中表现出的证侯进行归纳和 分类的方法。 三焦辨证：根据《温病条辩》的上、中、下 三焦论述温病的特点，阐述三焦 所属脏腑在温病过程中的病理变 化、证侯特点及传变规律。 第一节 八纲辨证 八纲， 八纲辨证： 从类别上 阴证 从病位上 表证 阳证 里证 从病性上 寒证 从邪正盛衰上 实证 热证 虚证 一 表 里 （一）表证 里证是表示病变部位在脏腑所致的证候。 1、可由表邪不解，内传入里，侵入脏腑而产生； 2、邪气直接侵入脏腑而发病； 3、由其他原因，导致脏腑功能失调而产生。 临床表现：多种多样，以脏腑的证候为主，不恶风寒，脉象不浮。 1、表里同病 表证和里证同时在一个病人身上出现的，称为表里同病。 2、表里转化 表证、里证还可以相互转化，即所谓“由表入里”和“由里出表”。 二 寒 热 （一）寒证 （二）热证 （三）寒证与热证的鉴别 * 寒热鉴别表 (四)寒证与热证的关系 1、寒热错杂 2、寒热转化 三 虚 实 （一）虚证 （二）实证 （三）虚证与实证的鉴别 *虚实鉴别表 *虚证和实证简表 四 阴 阳 （一）阴证与阳证 *阴证阳证鉴别简表 （二）亡阴证与亡阳证 *亡阴亡阳辨证简表 五 八纲之间的相互关系 在八纲辨证过程中，每一纲都各有其独特 的内容，但他们之间又互相关联而不能截然分割。表里应与寒热虚实相联系，虚实又必须与表里寒热相联系。在一定的条件下，表里、寒热、虚实是可以相互转化的。有的病情发展到严重阶段，病势趋于寒极和热极的时候，往往出现与疾病本质相反的假象。