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加入谷氨酰胺和精氨酸肠内营养对重症急性胰腺炎炎性介质反应和患者感染预后的影响 早期肠营养支持促进晚发性胰腺（severeacademy，sap），维持肠粘膜的屏障功能，减少肠源性感染，改善患者的预后。本研究在常规营养支持的基础上加用谷氨酰胺、精氨酸肠内营养,评价其对SAP患者的炎性介质反应和预防胰周感染的作用。 数据和方法 一、 嘴唇炎性反应综合征 本组44 例,其中男28例,女16例,年龄26~68岁。均为入住哈尔滨医科大学附属第二医院普外科的重症急性胰腺炎患者,符合中华外科学会胰腺学组的诊断标准,APACHE II评分8分,且经CT及临床证实。全身性炎性反应综合征(SIRS)的诊断符合1992年美国胸科医师学会和危重医学会共同制定的标准。发病诱因:胆源性胰腺炎20例,酗酒后15例,暴饮暴食后7例,病因不详2例。将44例患者随机分为研究组(n=22)和对照组(n=22),两组患者的年龄、性别、营养支持前的免疫功能以及病情分级经检验差异无显著性。 二、 肠内营养的使用 患者入院后给予胃肠减压、液体复苏、抗生素及生长抑素等常规治疗,必要时经鼻胰(或鼻胆)管引流、腹腔穿刺引流或手术治疗。入院5~7 d待胃肠功能恢复后,通过内镜放置鼻空肠管(37例)或经胃镜胃造瘘术(7例)。行肠内营养支持,首日给予4184 kJ,第3天增至8368 kJ,共30 d。研究组给予短肽型肠内营养剂+含水溶