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一例烫伤病人伤口护理个案分享 1 烧伤：泛指各种热力、光源、化学腐蚀剂、放射 线等因素所致，始于皮肤、由表及里的一种损伤。 狭义的烧伤指由热力所引起的组织损伤。 2015年01月09日，门诊伤口治疗中心收治一例 开水烫伤左下肢患者，该患者开水烫伤两天，入 院就诊之前未做任何处理，见左下肢伤口表皮破 溃，基底红润，大量渗液,面积约1%呈浅II°烫伤 创面，伤口评估后，给予泡沫敷料处理伤口，两 周愈合。 2 案例分享 2015-01-09 姓名：徐某某 性别：女性 年龄： 76岁 身高： 155cm 体重： 43KG 3 1. 病例介绍 2. 伤口评估 3. 伤口护理难点分析 4. 伤口护理过程 5. 效果评价 4 • 患者： 许某某，女， 76岁 • 现病史：因“开水烫伤左下肢两天”于2015年01 月09日来门诊就诊 • 既往史：老年痴呆病史约5年，家属否认有药物 治疗病史。 • 否认“高血压、糖尿病”病史。 病例介绍 5 睡眠 6 伤口首次评估 部位：左下肢开水烫伤 伤口大小： 7cm×6.5cm 基底颜色： 100%红色组织 渗液：大量 气味：无异味 伤口周围皮肤：发红无肿痛 换药时疼痛评分2分(老年痴呆病史) 7 8 活动量大：影响下肢血液循环 营养不足，低于机体需要量 护理问题 皮肤完整性受损 沟通障碍 9 首次护理过程 生理盐水清洗 泡沫敷料外贴 保舒固固定 10 1月12日伤口换药 渗液:大量 11 1月12日护理过程 泡沫敷料外贴 生理盐水清洗 保舒固固定 12 1月15日伤口换药 渗液：中量 13 1月15日护理过程 生理盐水清洗 泡沫敷料外贴 保舒固固定 14 1月19日伤口换药 渗液：少量 15 1月19日护理过程 生理盐水清洗 泡沫敷料外贴 保舒固固定 16 1月23日伤口换药 伤口敷料无渗液 伤口100%上皮化 17 2015年1月23日 2015年1月9日 效果评价 18 小结 浅II°烫伤的特点: .表皮有水泡，基底红润，渗出多，感觉剧痛，皮温增高。 聚氨酯泡沫敷料： . 产品成分：聚胺基甲酸乙酯、硅胶 . 吸收泡沫层，可吸收大量渗出液、减少浸润，使伤口保 持在湿润的状态，即使在压力下仍具有吸收的功能，可 吸收多亮渗出液；高舒适度、容易撕除、不伤皮肤；减 少渗漏及浸润对伤口的影响；可长时间使用 . 所以，此伤口我选用泡沫敷料。 19 20 21