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药物治疗：利尿剂正性肌力药血管扩张剂神经激素拮抗剂（ACEI；神经系统：精神不振，注意力不集中，情绪易激动免疫系统：免疫诊断哮喘如双肺未闻及哮鸣音，且 药物治疗：利尿剂正性肌力药血管扩张剂神经激素拮抗剂（ACEI ；神经系统：精神不振，注意力不集中，情绪易激动免疫系统：免疫 诊断哮喘如双肺未闻及哮鸣音，且FEV1＞75％咳嗽变异性哮喘 和脑室周围室管膜下—脑室内出血。●3.HIE临床分度立身以立 立身以立学为先，立学以读书为本 一、儿科绪论 ★1.儿科学的宗旨：保障儿童健康，提高生命质量。 ●2.儿科学的基本特点：①个体差异，性别差异和年龄差异都非常大，无论是对健康状态的 评价，还是对临床诊断都不宜用单一标准衡量; ②对疾病造成损害的修复能力较强；③自身 防御能力较弱， 易受各种不良因素影响而导致疾病的发生和性格行为的偏离， 因此因特别注 重预防保健工作。 ★3. 小儿年龄分期：①胎儿期：从受精卵形成到小儿出生为止，共 40 周；②新生儿期：娩 出脐带结扎至 28 天之前，此期发病率高， 死亡率也高；③婴儿期：自出生至 1 周岁之前， 此期生长发育极其旺盛，容易发生营养和消化紊乱，易发生感染和传染性疾病； ④幼儿期： 自 1 岁至满 3 周岁之前，此期体格发育稍减慢，智力发育迅速，意外伤害发生率非常高； ⑤ 学龄前期：自 3 周岁至 6—7 岁入小学，此期生长发育处于稳步增长状态， 智力发育更加迅 速； ⑥学龄期：自入小学（6—7 岁）至青春期前，此期生长发育相对缓慢，智力发育更加 成熟； ⑦青春期：一般从 10—20 岁，女孩比男孩早 2 年左右，此期儿童的体格生长发育再 次加速，出现第二高峰，生殖系统的发育也加速并渐趋成熟。 二、新生儿总论 ●1. 新生儿分类： A.胎龄分类：（ 1）足月儿： 37 周 42 周（260~293 天）（ 2 ）早产儿： 37 周（ 260 天）（ 3）过期产儿：42 周（ 293 天） B. 体重分类:（ 1）超低出生体重儿(ELBW): 1000g（2 ）极低出生体重儿(VLBW): 1500g （3 ）低出生体重儿(LBW): 2500 g （4 ）正 常体重儿:2500~4000 g （5）巨大儿: 4000 g C. 体重和胎龄的关系分类：（ 1）小于胎 龄儿(SGA)（2）适于胎龄儿(AGA)（3）大于胎龄儿(LGA) D. 4. 周龄分类:1 ）早期新生儿（2） 晚期新生儿 ▲2. 高危儿： 指已发生或可能发生危重疾病而需要监护的新生儿。 ▲3. 正常足月儿：是指胎龄 37 周并 42 周，出生体重 2500g 并 4000g，无畸形或疾 病的活产婴儿。 ●4. 足月儿与早产儿外观特点： 皮肤 皮肤 头发 耳壳 指甲 乳腺 跖纹 外生殖器 早产儿 发亮、水肿、毳毛多 分条清楚 软、耳舟不清楚 未达指趾端 无结节或结节4mm 足底纹理少 男： 睾丸未降、阴囊皱裂少 女 ：大阴唇未覆盖小阴唇 足月儿 红润、皮下脂肪丰满、毳毛 少 头发 乱如绒线头 耳舟成形、 直挺 达到或超过指趾端 结节4mm、 平均 7mm 足纹遍及整个足底 睾丸已降、阴囊皱裂多 大阴唇覆盖小阴唇 ▲5. 新生儿贫血 ：生后 2 周内静脉血血红蛋白≤130g/L 或毛血管血红蛋白≤145g/L 症●6.临床并发症：①感染②电解质紊乱和低血容量③血栓形成④带状疱疹个病毒。病变主要发生在皮肤和粘膜。●2.典型水痘的临 症●6.临床并发症：①感染②电解质紊乱和低血容量③血栓形成④ 带状疱疹个病毒。病变主要发生在皮肤和粘膜。●2.典型水痘的临 、水溶性维生素）；其它膳食成份：膳食纤维、水、其它生物活性物 ：血清冷凝集试验1∶32阳性，血清特异性Ab阳性；X线：①肺 立身以立学为先，立学以读书为本 ★6. 白细胞分类比例：初生时 中性粒细胞占 60%～ 65%；淋巴细胞占 30%～ 35%生后 4 ～ 6 天 两者比例相等→第一次交叉，以后中性粒细胞渐↑，淋巴细胞渐↓4～ 6 岁 两者比例又 相等→第二次交叉。 ★7. 临床常用的原始反射：觅食反射 吸吮反射 握持反射 拥抱反射 早产儿上述反射常 引不出。 ▲8. 生理性体重下降：生后 1 周末体重降至最低点( 约 BW的 10％) ，10d 左右恢复到出生时 体重。 ▲9. 马牙：部位： 口腔上腭中线和齿龈 形状： 黄白色、米粒大小的 小颗粒 原因: 上皮细胞堆积或粘液腺分泌物积留形成，数周后可自然消退。 ●10. 足月儿及早产儿护理： ①保暖② 喂养③呼吸管理 ④预防感染⑤皮肤粘膜⑥ 预防接 种 ⑦新生儿筛查。 ★11. 预防接种：A.卡介苗：时间 生后 3 天 方法 皮上划痕或皮内注射 暂缓接种 早 产儿、