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颈椎损伤固定与搬运 (院前) 急诊科 方翠银 精编课件 1 查房目的 • 掌握颈椎损伤固定的方法及整个操作 的流程，正确地固定与搬运，避免二 次损伤。 精编课件 2 颈椎损伤的危害 • 可导致伤者呼吸肌肉及肢体瘫痪 精编课件 3 脊柱创伤原因 • 任何对头、颈、躯体或脊柱产生的猛 烈撞击 • 突然对颈或躯体产生的加速、减速或 侧弯力的事故 • 任何跌倒情况，尤其是长者 • 从任何机动或其他动力运输工具中被 抛出或跌下 • 高处坠落 精编课件 4 脊柱创伤的症状 • 颈或背部出现疼痛 • 颈或背部活动时出现疼痛触诊后颈或背部 中线处时出现疼痛 • 脊柱变型 • 颈或背部肌肉出现肌僵直 • 肢体出现瘫痪、轻瘫、麻痹或麻刺感觉 • 出现神经原性休克的症状 精编课件 5 固定脊柱的适应症 • 钝性创伤者出现下列情况应行脊柱固 定 • 脊柱疼痛或触痛 • 出现神经性缺损主诉或体征 • 脊柱结构变形 精编课件 6 脊柱固定的目标 • 是将脊柱不稳定的患者仰卧固定在一块坚 硬长背板上并将他放置在中心直线位置， 即头部、颈部、躯干、骨盆应以中心直线 位置逐一固定。 精编课件 7 思考问题 • 徒手制动的各种手法及目的 • 颈托的使用方法 • 整体翻身手法 • 脊柱板固定方法 • 颈椎固定与搬运的总流程 精编课件 8 脊柱固定担架、固定带、颈托、头部 固定器等。 准备材料 精编课件 9 颈椎损伤病人搬运时的制动手法 • 头胸锁 • 头锁 • 头肩锁 • 双肩锁 • 胸背锁 精编课件 10 头锁 • 主要用作固定头部。 精编课件 11 头锁 .用双手制动 1.先跪在伤病者头顶部的位置； 2.将双手手肘固定在地上或膝上 3.把双手手指尽量张开，拇指放在伤病者额顶，食 指与其他手指分叉开而不覆盖着耳朵，捉紧头颅。 精编课件 12 .用双膝制动 置双膝于伤病者头部两侧；用双手按着伤病者头部，身体 略向后挨，再移动双膝紧夹伤病者头部 精编课件 13 头锁 双肩锁 • 主要用作把伤病者向上下或横移 的头肩固定法。 精编课件