发热门诊发现猴痘病例应急处置演练.doc

XXXX市中医院 感染科病区应急演练记录 演练标题 发热门诊发现猴痘病例应急处置演练 演练地点 感染科病区 演练时间 2023-08-09 记录人 XXX 组织考核人员 ----------------------------------------------------------------- 演练内容 感染性疾病科门诊接诊一位疑似猴痘的患者，立即安置患者于单间隔离病房、报告科主任及护士长。经医生询问患者流行病学史、临床表现，给予患者体格检查和猴痘病毒核酸、抗体等相关检查和对症治疗，最终检验结果猴痘病毒核酸阳性、确诊患者猴痘。科主任立即上报疾控科，疾控科根据市疾控中心要求安排患者转至周口市第五人民医院。患者转出后对留观室和诊室进行环境表面终末消毒。 演练目的 医务人员熟练掌握发现猴痘病例应急处置流程，以应对院内突发的猴痘病例。 参加人员 ----------------------------------------------------------------------- 演练场景 场景一：患者女，30岁，因发热，皮疹，淋巴结肿大来我科就诊，值班医生郭医生详细询问患者症状及流行病学史，初步诊断“疑似猴痘病例”，立即安排值班护士A将安置患者于单间隔离病房，同时电话上报科主任和护士长。科主任立即上报院疾控科并指导医生为患者完善相关检查。护士长指导值班护士做好个人防护，处圆帽、防护口罩、隔离衣、靴套、手套外，为患者进行诊疗操作时戴防护面屏和加戴一层手套。 场景二：值班护士A将患者安置隔离留观室单间隔离，向其讲解留观注意事项和疾病的健康教育指导。 场景三：值班医生X医生根据患者病情开好相关检验单。值班护士A为患者采集检验标本，并与检验科工作人员交接标本。 场景四：科主任接检验科电话通知，该患者猴痘病毒核酸检测阳性，结合其流行病学史、临床表现确诊为猴痘。科主任立即上报院疾控科。 场景五：院疾控科主任上报至市疾控中心，并指示将患者转院至周口市第五人民医院。值班护士A与周口市第五人民医院接诊人员交接患者。 场景六：值班护士对污染区环境表面终末消毒。 演练过程 患者女，30岁，因“发热，皮疹，淋巴结肿大”来我科就诊。值班医生详细询问患者症状，体格检查，询问流行病学史，初步怀疑为猴痘。护士安置患者于单间隔离病房，并告知患者猴痘具有传染性，所以不能随意离开病房，防止传染给被人。身上的皮疹不能抓挠，以防感染。要注意个人卫生，如果皮肤有破损要及时消毒。同时值班医生立即打电话上报科主任及护士长。医生为患者开好相关检查单交给护士。护士穿好防护服，戴医用防护口罩，防护面屏，佩戴双层橡胶手套为患者采集核酸并抽血。操作完成后，电话通知检验科，检验科工作人员前来收集标本并做好交接。 科主任接检验科电话通知，该患者确诊为猴痘。科主任立即如实上报给疾控科。 疾控科联系周口市第五人民医院，立即为患者安排转院。 我科护士及护士长严格执行标准预防，采取接触传播和经飞沫传播的隔离与预防措施，佩戴一次性乳胶手套，N95口罩，防护面屏，一次性隔离衣，为留观室做终末消毒处理。最后，护士长对本次演练做总结。 效果评价 人员分工及履职 合理分工，现场职责清 应急技术操作 应急操作不熟练 设备药品及物资 充足有效 应急设备 完好备用状态 个人防护 个别人员防护不到位 演练的预期目的 达到预期目的 演练结束后的处理 整理归位，无遗漏（指药品，物资及时补充，设备清洁消毒，必要的指示） 急救与协作意识强 急救与协作意识弱 存在问题 1、护士为患者采样时未佩戴双层橡胶手套。 2、医生问患者流行病学史，询问内容不完整。 3、猴痘相关护理知识，给患者健康宣教不到位。 改进措施 1、落实标准预防措施，预到突发不明原因传染病，为患者诊疗护理时要戴双层橡胶手套和防护面屏，做好个人防护，落实接触隔离和飞沫隔离措施。 2、留观期间做好患者人文关怀和健康宣教。