2023年临床药学(副高)考试历年高频考点试题3答案解析.docxVIP

2023年临床药学(副高)考试历年高频考点试题答案解析 预祝考试顺利！ 卷I 一.综合考试题库(共25题) 1.[多选题]确保亚硝酸钠滴定法测定结果准确性的主要条件为A. 控制一定的温度（一般为室温）B. 控制亚硝酸滴定液的浓度C. 将滴定管尖端插入液面下快速滴定D. 加入比被测芳胺药物摩尔量多2.5～6倍摩尔量的盐酸E. 加入适量的溴化钾固体粉末（中国药典规定加2g） 正确答案:ACDE控制一定的温度（一般为室温） 将滴定管尖端插入液面下快速滴定 加入比被测芳胺药物摩尔量多2.5～6倍摩尔量的盐酸 加入适量的溴化钾固体粉末（中国药典规定加2g） 2.[多选题]巴比妥类催眠药的作用和持续时间的长短A. 与化合物的水溶性有关B. 与化合物的解离度有关C. 与化合物的脂溶性和解离度有关D. 与5-位取代基是否易于氧化有关E. 与5-双取代基的碳原子(carbon atom)数目有关 正确答案:CDE与化合物的脂溶性和解离度有关 与5-位取代基是否易于氧化有关 与5-双取代基的碳原子数目有关解析：巴比妥类药物的作用强弱和起效时间快慢与药物的解离常数pKa和脂水分配系数密切相关。巴比妥类药物C-5位取代基的氧化反应是代谢的主要途径。当5位取代基为饱和直链烷烃或苯环，则因不易被氧化而难以在肾脏排除，作用时间较长。如苯巴比妥。当5位取代基为支链烷烃或不饱和烃基时，氧化代谢容易，易被排除，故镇静、催眠作用时间短，如海琐巴比妥为短效镇静药。药物5位碳上的两个取代烃基，碳原子总数以4～8为最好，此时分配系数合适，具有良好的镇静催眠作用；碳数超过8时，作用产生过强，会出现惊厥作用。 3.[单选题]下列特定穴中，常用于治疗本经循行部位及其所属脏腑急性病痛的是（ ）A. 原穴B. 背俞穴C. 八会穴(eight influential point)D. 八脉交会穴E. 郄穴 正确答案:A原穴 4.[多选题]可用于亲水性凝胶骨架片的材料是A. ECB. CMC-NaC. HPMCD. MCE. PVP 正确答案:BCDECMC-Na HPMC MC PVP解析：亲水凝胶骨架材料可分4类：①纤维素衍生物[甲基纤维素、羟乙基纤维素、羟乙基甲基纤维素、羟丙基纤维素(HPMC)、羟丙基甲基纤维素(HPMC)、羟甲基纤维素和羟甲基纤维素钠等]。②非纤维素多糖（如葡萄糖、壳多糖、脱乙酰壳多糖和半乳糖甘露聚糖等）。③天然胶（果胶、海藻酸钠、海藻酸钾、琼脂、角叉菜胶、刺槐豆胶、爪耳树胶和西黄芪胶等）。④乙烯基聚合物或丙烯酸聚合物等（如聚乙烯醇和聚羟乙烯934等）。混合材料骨架缓释片是将药物与上述两种以上的不溶性蜡质和亲水凝胶骨架材料相互混合后制成的。羧甲基纤维素钠(CMC-Na)、聚乙烯吡咯烷酮（英文简称为PVP）、甲基纤维素(MC)可以作为亲水凝胶骨架材料，乙基纤维素(EC)则不能。 5.[多选题]可增强香豆素类药抗凝作用的药物有A. 广谱抗生素B. 苄星青霉素C. 苯巴比妥D. 阿司匹林E. 维生素C 正确答案:AD广谱抗生素 阿司匹林解析：增强香豆素类药抗凝作用的药物有：①与血浆蛋白结合力高的药物阿司匹林、保泰松、氯贝特、磺胺类等；②肝微粒体酶抑制剂氯霉素、甲硝唑、西咪替丁等；③减少维生素K族吸收和影响凝血酶原合成的药物如各种广谱抗菌素、考来烯胺等；能促进本品与受体结合的药物，如奎尼丁、甲状腺素、同化激素等；④干扰血小板功能，促使抗凝作用更明显的药物，如氯丙嗪、苯海拉明、前列腺素合成酶抑制剂等；此外还有口服降糖药、肾上腺皮质激素、二氮嗪、苯妥英钠、链激酶、尿激酶等。 6.[单选题]癫痫大发作(grand mal epilepsy)可首选A. 苯妥英钠(phenytoin sodium)B. 乙琥胺C. 丙戊酸钠D. 地西泮E. 扑米酮 正确答案:A苯妥英钠解析：因为苯妥英钠是治疗大发作和局限性发作的首选药。 7.[多选题]下列选项中，不属于热重于湿证的临床特点的是（ ）A. 黄疸鲜明如橘子色B. 黄疸晦黯如烟熏C. 发热烦渴D. 舌质淡苔白腻E. 脉濡细 正确答案:BDE黄疸晦黯如烟熏 舌质淡苔白腻 脉濡细 8.[多选题]以下哪些药物在体内直接作用于DNAA. 长春新碱B. 塞替哌C. 白消安D. 甲氨蝶呤E. 卡莫司汀 正确答案:BCE塞替哌 白消安 卡莫司汀解析：直接影响DNA结构与功能的药物有：①DNA交联剂。如氮芥、环磷酰胺和塞替哌等烷化剂（题中BCE均为烷化剂）。②其他作用于DNA的有：破坏DNA的金属配合物如顺铂；破坏DNA的抗生素如丝裂霉素和博来霉素；拓扑异构酶抑制剂如喜树碱类和鬼臼毒素衍生物。