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引 言 • 泌尿外科的学科范畴 泌尿外科是处理 和研究泌尿(包括肾、输尿管、膀胱 、尿道)、 男生殖系统(包括前列腺、输精管道、睾丸、 附睾)及肾上腺外科疾病的学科。 泌尿系统疾病 为什么要学泌尿外科诊断学？ 泌尿系统疾病 Case I . 病人王某，男， 26岁，冲凉时突觉右侧睾 丸疼痛难忍，向右侧腰部放射，平卧后无 缓解，至当地医院门诊医师简单询问病史 后即诊断为“急性附睾炎”，予抗炎、止痛 治疗三天后 效果欠佳，阴囊肿胀明显。至 我院后查体发现睾丸抬高试验阳性，行B超 检查示：右侧睾丸无血流，诊断为睾丸扭 转，即行右侧睾丸切除术。 泌尿系统疾病 诊断疾病的过程就像“探案”的过程 收集病情 推 理资料 • 分三步： 泌尿系统疾病 如何不放过病情的蛛丝马迹？ • “徒手功夫”(问病、查体技巧) • 合理选择“兵器”(辅助检查) 泌尿系统疾病 学习目标 • 掌握泌尿、男生殖系常见症状、体征及其 临床意义 • 掌握泌尿、男生殖系相关实验室检查的临 床意义 • 掌握泌尿、男生殖系常用影像检查的临床 意义 泌尿系统疾病 第一节 • 泌尿、男生殖系外科疾病 主要症状 泌尿系统疾病 排尿异常 • 尿路刺激征 尿 频 尿 急 尿 痛 泌尿系统疾病 排尿 困难 • 下尿路梗阻引起 排尿延迟 滴沥 射程短 泌尿系统疾病 遗尿 • 膀胱功能性容量减少