诊断学第一篇常见症状PPT实用版课件.pptxVIP

诊断学第一篇常见症状 (优选)诊断学第一篇常见症状 诊断学↓常见症状 第一节 发热 (fever) 一、定义 各种原因→产热与散热失衡→体温升高(超 出正常范围)。 思考：正常体温是多少？ 正常体温： 口表： 36.3-37.20C； 腋表：低 0.2- 0.40C ； 直肠：高 0.3- 0.50C。 一般上午稍低，下午稍高，一日间体温波动不 10C ，否则也属异常。 当体温升高10C时， P增加18次/分。 诊断学↓常见症状 二、病因 1.感染性：是最主要、最常见的原因， 可为急性、慢性、全身、局部的感染； 细菌、病毒、真菌、螺旋体、立克次体、 支原体或原虫所致。 思考题：发热的机理？ 机理：外源性致热原→产EP细胞→产生并释 放EP (白细胞致热原) →体温调节中枢→体温 调定点上移→产热t散热↓→发热。 诊断学↓常见症状 2 .非感染性发热 (1)无菌性坏死物质的吸收：术后、内出血、 癌、白血病、溶血反应。 (2)抗原--抗体反应：风湿热、血清病、药物 热、结缔组织病。 (3)内分泌障碍：甲亢、重度失水。 (4)皮肤散热减少：广泛性皮炎等多为低热。 (5)体温调节中枢功能失常(中枢性发热)：物 理性：中暑；化学性：安眠药物中毒；机械性：脑 出血、硬膜下出血、脑震荡、颅骨骨折。 (6)自主神经功能紊乱：产热散热，多为低热。 诊断学↓常见症状 三、临床表现