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锌没有与小儿哮咳症见气池青紫关系的观察 虽然人体中的养分含量很低，但它是身体中各种dna、生物活性酶、激素和维生素的必要成分。它们参与具有免疫活性物质的构成, 营养元素对于免疫活性物质很重要, 虽然缺乏的量很小, 但是也可引起一系列症状。儿童缺锌时免疫力降低, 对致病微生物抵抗能力下降, 便会出现反复呼吸道感染。 哮咳, 又称咳嗽变异性哮喘, 临床以持续性慢性咳嗽为主要表现, 导师冯晓纯教授在临床中发现, 许多哮咳患儿在不同时期都会出现“气池”青紫症状。“气池”在眼下, 属中医学肉轮, 内应于脾, 主要反映脾的变化。医圣张仲景提出“四季脾旺不受邪”, 该说法充满着免疫学思想。哮咳患儿存在“气池”青紫症状或症状持续不改善者, 对治疗的反应较差, 病情易出现反复, 其发展成为哮喘的概率较不存在“气池”青紫症状的患儿大, 提示微量元素的紊乱, 尤其是锌的缺乏, 可能是哮咳的病因之一, 或者说是哮咳的难治之根。 本研究发现, 哮咳症见“气池”青紫患儿易出现微量元素变化, 主要以缺锌为主。哮咳症见“气池”青紫的患儿易出现微量元素的变化, 是哮咳反复发作的病因之一, 这为根治及防止哮咳反复发作提供了理论依据。 1 数据和方法 1.1 观察组和对照组的入组及诊断标准 收集自2010-01/2012-01长春中医药大学附属医院儿科哮咳患儿共90例, 按入组及诊断标准将其分为观察组60例, 其中男29例, 女31例;年龄3～14岁。对照组30例, 其中男16例, 女14例;年龄3～14岁。两组患儿在年龄、性别方面比较, 差异无统计学意义 (P0.05) , 具有可比性。 1.2 诊断标准 1.2.1 西医的诊断标准 根据《儿科学》第7版中关于咳嗽变异性哮喘的诊断标准。 1.2.2 中医诊断标准 《中医儿科学》中关于哮咳的诊断标准。 1.2.3 “气”的症状诊断标准 “气池”见紫或青紫。 1.3 标准物质的包含 (1) 符合中西医的诊断标准; (2) 符合“气池”症状诊断标准。 (3) 年龄在3～14周岁。 1.4 新生儿相关临床试验 (1) 合并有心脑血管、肝、肾和造血系统等严重危及生命的原发性疾病以及神经精神疾病患儿; (2) 已参加其他相关临床试验者; (3) 头发不适合检验者 (如烫发、染发等) 。 1.5 对照组和健康小儿 采用分组对照法, 观察组哮咳症见“气池”青紫患儿60例, 对照组健康小儿30例。发锌的检测方法采用原子吸收分光光度计火焰法测定发微量元素锌, 并对数据进行整理、研究、对比, 明确哮咳患儿微量元素锌改变情况。 1.6 观察指标 发微量元素锌。 1.7 统计方法 采用SPSS 11.0统计软件进行数据处理和分析, 计量资料采用t检验, 计数资料采用χ2检验, 以P0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组正常及异常情况 观察组正常3例 (5%) , 异常57例 (95%) ;对照组正常24例 (80%) , 异常6例 (20%) 。两组锌含量测定观察组异常情况明显高于对照组, 两组比较有统计学意义 (χ2=53.571,P0.05) 。 2.2 微量元素锌缺乏 见表1。 表1结果表明, 观察组中42例锌检测结果明显低于正常值, 说明症见“气池”青紫的哮咳患儿微量元素锌缺乏较严重。两组比较差异有统计学意义 (P0.05) 3 “气池”与感冒的关系 锌是小儿健康所必需的微量元素之一, 小儿约需锌8～15 mg/d参与90%酶的合成。人脑中含有大量的锌, 锌对维持脑发育起着重要作用。锌主要分布在人体的骨骼、肌肉、血浆和头发中, 且直接参与遗传物质及蛋白质的合成、能量代谢、氧化还原、细胞免疫和体液免疫反应、保护胸腺细胞、淋巴细胞及各种免疫活性细胞。缺锌可导致多种锌依赖酶活性降低, 如DNA聚合酶、RNA聚合酶、胸腺嘧啶核苷激酶, 使核糖核酸的合成量减少, 各种氨基酸代谢紊乱, T淋巴细胞功能不全, T淋巴细胞和B淋巴细胞增殖反应降低, 胸腺素生成减少, 活性降低甚至退化, 导致人体的免疫紊乱, 增加对疾病的易感性。 “气池”, 其名见于《奇效良方》, 为小儿头面部望诊部位, 位于眼平视时瞳孔直下1寸处, 相当于眶下孔之部, 为面部皮肤的最薄处, 最能反映人体的变化。《医宗金鉴·幼科心法要诀》中也明确提出:“风池在眉下, 气池在眼下, 二处青主惊风, 紫多吐逆。”冯教授多年研究哮咳理论经验, 指出哮咳是哮喘的一种潜在形式, 与典型哮喘相似, 有一定的复发倾向, 并常伴见“气池”青紫症状。 “气池”现属中医学肉轮, 内应于脾, 主要反映脾的变化。中医学认为脾居于中焦, 脾主肌肉、四肢, 主运化水谷精微物质、统摄血液, 若脾的运化、升清功能失职, 可出现一系列类似缺锌产生的消化不良症状, 如纳差、腹胀、便溏、消瘦无力等,