2004-2008年云南省登革热流行特征分析.docxVIP

2004-2008年云南省登革热流行特征分析 1917年，邓革命热从东南亚传入中国，并在上海、广东、福建、浙江、江西、湖北和台湾等地产生。1928-1929年,在广州、厦门、杭州、宁波、上海、台湾和香港等东南沿海地区流行,20世纪40年代初期甚至蔓延到内地汉口等地,随后30多年一直处于静止期。1978年以来,先后发生了广东、海南、广西、福建等沿海省份的大流行和暴发。 2000年之前,云南省除1975年李学东等在河口县发现解放后的首例登革热病例外,一直没有登革热病例报告。2001-2003年疫情统计资料显示有散在输入病例(分别为2、3、4例)。2004年,疾病监测信息报告管理系统的疫情统计表报告自不详国家输入昆明市五华区的外籍登革热病例1例;2005年报告自老挝输入云南省昆明市五华区登革热病例1例;2006-2007年,自缅甸、老挝、泰国、越南等国输入云南省的25例登革热疫情已经波及到昆明、西双版纳、德宏3个州(市)的6个县(市、区),但未发生第二代本地病例;2008年,流行态势进一步恶化,疫情波及昆明、西双版纳、德宏、临沧、保山、普洱6个州(市)的14个县(市、区),报告疫情病例89例,其中12例属于本地感染的第二代病例。为了解登革热在云南省的流行现状,为制定预防控制措施提供依据,对2004-2008年的登革热流行情况进行分析。 1 常规流行病学统计分析 收集2004-2005年网络直报系统登革热疫情统计数据及卡片个案信息、现场流行病学调查及疫情处置等资料,用Excel 2007软件及其数据分析软件、Arc View GIS 3.3软件进行常规流行病学统计分析。通过登革热在时间、人间和空间的分布状况,评估登革热在云南省的流行形式。 2 结果 2.1 7年与2007年8月各时间点的分布 2004-2008年共报告登革热病例116例,无死亡。其中2004年1例(7月),2005年1例(10月),2006年18例(6、8、12月各1例,10、11月分别为11、4例),2007年7例(4、5、7、10月各1例,11月3例),2008年89例(1、3、7、12月各1例,8-11月分别为6、40、30、9例)。5年合计除2月外各月均有病例分布,主要集中在8-11月,9-10月病例数占总病例数的71.55%,为发病高峰期,其余月份散在出现。 2.2 空间分布 2.2.1 疫情信息输入 2004-2007年的病例全部自境外输入,2008年开始出现少量本地感染病例。输入病例占总病例数的89.66%(104/116),当地感染病例占10.34%(12/116)。根据2004-2008年疫情卡片信息及现场防治信息统计,病例主要来自以缅甸、老挝为主的东南亚各国,输入病例来自老挝21例(2005-2008年分别为1、3、2、15例),缅甸75例(2006-2008年分别为14、2、59例),柬埔寨2例(2006、2008年各1例),泰国2例(2007、2008年各1例),越南1例(2007年)、印度1例(2008年),不详2例(2004、2007年各1例);2008年发生的本地感染病例为潞西市4例,镇康县5例,盈江县、瑞丽市、陇川县各1例。 2.2.2 华区、省、市 2004-2008年报告的116例登革热病例,共在德宏、临沧、保山、西双版纳、普洱5个边境州(市)及昆明共6个州(市)的14个县(市、区)属地县(市、区)就诊。各年病例就诊的属地县(市、区)及病例数分别为2004年五华区1例(外籍);2005年五华区1例(本省);2006年景洪市1例(本省),勐腊县3例(本省1例、外省2例),瑞丽市14例(本省3例、外省4例、外籍7例);2007年五华区4例(本省3例、外籍1例),盘龙区1例(外籍),勐腊县2例(外籍);2008年五华区6例(本省5例、外籍1例),官渡区2例(本省1例、外省1例),景洪市1例(外省),勐腊县8例(本省2例、外省5例、外籍1例),勐海县3例(本省),瑞丽市34例(本省11例、外省9例、外籍14例),潞西市20例(本省10例、外籍10例),盈江县4例(本省3例、外籍1例),陇川县1例(外籍),镇康县7例(本省6例、外籍1例),沧源县1例(外籍),腾冲县1例(外籍),思茅区1例(外籍)。 2.3 人类分布 2.3.1 病例对照的病例数 2004-2008年的116例登革热病例分布于除港澳台地区外的各类人群中。其中本省病例50例,占病例数的43.10%,外省病例22例,占病例数的18.97%,外籍病例44例,占病例数的37.93%;来自本省本县(区)就诊属地县(市、区)户籍的非流动人群病例32例,占27.59%,来自非就诊属地县(市、区)户(国)籍的流动人群病例84例,占72.41%。 2.3.2 病例年龄分布 男性病例75例,女