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胃肠减压的护理 第十八章 第三节 掌握胃肠减压的原理、 适应症及作用、基本装置、护理 要点；通过实训教学，熟练掌握 胃肠减压的操作技术。 学习目标 v 胃肠减压是通过置入胃内或肠腔内的 引流胶管，利用负压吸引的原理，吸出胃 肠道内容物，以降低胃肠内压力。 v 通常使用的引流胶管是胃管，管长约 125CM，有F10、12、14、16号橡胶管成硅 胶管，头端有5-6个侧孔，使用时，将其头 端置入胃腔内以吸出胃内液和气体。 一、原理： v1、用于肠梗阻病人，能减低胃肠道内压力， 改善肠壁的血液循环。对于部分动力性( 如麻痹性)、机械性(如粘连性)肠梗阻 病人，可缓解或解除梗阻症状。 v2、用于胃肠道穿用 肠 阻破病人裂的病人，可减少 胃肠道内容物漏入腹腔，能有效控制病情 的进展程度。 v3、用于胃肠道手术后病人，有利于胃肠道 吻合的愈合，降低消化道形成的危险性。 二、适应证及作用 减轻手术中胃肠腹气，有利于手术操作， 提高手术过程的安全性。 v5、用于各种剖腹手术后，能缓解肠麻痹引 起的腹胀，促进胃肠蠕动的恢复。 v4、用于肝、胆、脾、胰等上腹部手术，可 v 胃肠减压种类较多，但其基本结构 均由吸引导管，负压产生装置和引流收集 瓶组成，目前临床上最常用的是一次性负 压吸引器。 三、胃肠减压装置 v1、给病人解释胃肠减压的意义，取得合作。 v2、检查减压装置是否通畅、有无漏气等故 v 障。 v3、胃肠减压期间禁食，一般应停用口服药 物。 v4、胃肠减压管应妥善固定，避免移位或脱 出，保持持续负压，防止阻塞，每4小时检 查1次，每天1次用0.9%氯化钠溶液冲洗胃 管。 四、护理要点 血等异常情况应及时通知医师。 v6、引流瓶及引流接管应每日更换1次。 v7、加强口腔护理，预防口腔感染和呼吸道 感染。 v5、观察并记录引流液的量和性质，如有出 v拨管： 病情好转， 肠蠕动恢复， 腹胀消失或肛门排气。 若为M-A管， 在停止吸引后保留观察1-2日，若 病情继续好转即可拨管。 五、拔管指征和方法：