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不宁腿综合征 不宁腿综合征定义及特点 基本症状是安静状态下有动腿的强烈愿望，伴随腿部不适感，活动可以降低腿动欲望和不适感，且多发生于傍晚或夜间。 不宁腿综合征有家族聚集发病现象 绝大多数患者就诊的主要原因是睡眠紊乱，出现失眠，但白天嗜睡较少见 本文档共48页；当前第31页；编辑于星期二\3点57分 周期性肢体运动障碍治疗方法 多巴胺受体激动剂：吡贝地尔（泰舒达）、普拉克索 多巴胺前体：左旋多巴与苄丝肼（美多芭） 苯二氮卓类：氯硝西泮、硝基西泮 阿片类药物：羟考酮、可待因 抗惊厥药：加巴喷丁、卡马西平 本文档共48页；当前第32页；编辑于星期二\3点57分 异态睡眠 异态睡眠是指出现在特定的睡眠时期或睡眠觉醒转换阶段的异常事件，包括快速眼动睡眠行为障碍、梦游症、夜惊症、梦语症、梦靥、磨牙症等 本文档共48页；当前第33页；编辑于星期二\3点57分 异态睡眠 （1）快速眼动睡眠行为障碍（RBD）的定义及临床表现 快速眼动睡眠行为障碍是较为常见的一种异态睡眠，是由于REM睡眠期肌肉迟缓的内在调节缺失而使全身骨骼肌活动性增加。 发病率男性多于女性，大多数 发病年龄较晚。患者出现睡眠 中的拳打脚踢、叫喊谩骂、奔 跑翻滚等，仅见于REM睡眠 期，通常与梦境相关。 本文档共48页；当前第34页；编辑于星期二\3点57分 本文档共48页；当前第1页；编辑于星期二\3点57分 优选睡眠障碍PPT 本文档共48页；当前第2页；编辑于星期二\3点57分 睡 眠 现 状 人的一生中有三分之一的时间必须花在睡眠上，五天不睡人就会死去。 睡眠作为生命所必须的过程，是机体复原、整合和巩固记忆的重要环节，是健康不可缺少的组成部分。 据世界卫生组织调查，27%的人有睡眠问题。全世界每4个人中就有1个人患有或轻或重的失眠症。 本文档共48页；当前第3页；编辑于星期二\3点57分 课程结构 睡眠生理与功能概述 常见睡眠-觉醒障碍 睡眠医学重要研究进展 本文档共48页；当前第4页；编辑于星期二\3点57分 第一部分 睡眠生理与功能概述 本文档共48页；当前第5页；编辑于星期二\3点57分 睡眠-觉醒神经生物学基础 促睡眠： 视前腹外侧核（VLPO）释放GABA和甘丙肽→增食欲素（Orexin）能外侧下丘脑核→抑制觉醒。 光线强度→下丘脑视上核（SCN)→松果体→褪黑素→睡眠。 促觉醒： 脑桥被盖核（PPT）和被盖被外侧核（LDT）释放乙酰胆碱→丘脑→皮层。 5-HT能中缝被核、组胺能结节乳头核（TMN）、去甲肾上腺素能蓝斑核（LC）→丘脑→皮层。 本文档共48页；当前第6页；编辑于星期二\3点57分 睡眠生理周期 人类睡眠主要分为快速眼动（REN）睡眠和非快速眼动（NREN）睡眠，包括五阶段 非快速眼动睡眠 浅睡眠，1期和2期 深睡眠，3期和4期 快速眼动睡眠 整夜睡眠中，从NREM睡眠到REN睡眠大约每90-100分钟为一个周期间歇交替出现，每夜5-6个周期。 本文档共48页；当前第7页；编辑于星期二\3点57分 各时期睡眠结构的特点 1期：思睡期（2%-5%） 处于半醒半睡之间 眼球活动缓慢 肌肉活动放缓 易被唤醒 2期：浅睡期（13%-22%） 大脑活动缓慢 呼吸均匀 眼球活动停止 本文档共48页；当前第8页；编辑于星期二\3点57分 各时期睡眠结构的特点 ?期：中-深睡期（45%-55%） 对恢复体力和心理功能起重要作用 肌肉活动消失 很难唤醒 快速眼动睡眠（20%-25%） 大脑对白天的经验进行整合 呼吸加快、变浅、不规则 眼球向各个方向快速运动，肢体肌肉暂时瘫痪 本文档共48页；当前第9页；编辑于星期二\3点57分 睡眠的主要生理功能 本文档共48页；当前第10页；编辑于星期二\3点57分 睡眠与学习记忆 睡眠作为一种特殊的脑功能状态，其记忆编码和巩固过程与清醒脑截然不同。 正常的睡眠有助于信息的巩固和维持，经过整夜的睡眠后，记忆可以得到巩固并储存。 本文档共48页；当前第11页；编辑于星期二\3点57分 睡眠与情绪调节 睡眠与情绪紧密相关，其对情绪的调节具有重要作用。慢性失眠的患者其情感波动较剧烈，易激惹，甚至会出现冲动行为和冒险行为，增加物质滥用的风险性。 本文档