消化系统常见疾病.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 功能：消化食物和吸收营养物质的最主要部位。 * * * * * * * * * 粘膜层 由上皮、固有层和粘膜肌层组成，具有保护、吸收和分泌功能. 粘膜下层 由疏松结缔组织构成，含有较大血管、淋巴管、神经丛及小消化腺。 肌层 除在咽、食管上段与肛门周围的肌层为横纹肌外，其余部分的肌层均为平滑肌。平滑肌的排列一般分为内环行、外纵行两层 外膜 由薄层结缔组织构成，位于消化管最外层。胃肠的外膜为浆膜，其表面系单层扁平上皮；咽和食管的外膜为纤维膜. 粘膜层 由上皮、固有层和粘膜肌层组成，具有保护、吸收和分泌功能. 粘膜下层 由疏松结缔组织构成，含有较大血管、淋巴管、神经丛及小消化腺。 肌层 除在咽、食管上段与肛门周围的肌层为横纹肌外，其余部分的肌层均为平滑肌。平滑肌的排列一般分为内环行、外纵行两层 外膜 由薄层结缔组织构成，位于消化管最外层。胃肠的外膜为浆膜，其表面系单层扁平上皮；咽和食管的外膜为纤维膜. * * * * 。 肝位于右季肋部及右上腹部。 肝分为左、右两叶，脏面的中央有肝门。 肝外胆道系统是指走出肝门之外的胆道系统而言，包括胆囊和输胆管道。 胆囊为贮存和浓缩胆汁的囊性器官 * * * * * * * * * * * * * * * 病毒性肝炎 疾病简介 是由多种肝炎病毒引起，以肝脏炎症和坏死病变为主的一组疾病。是?传染性强、传播范围广泛的病毒性传染病 病原学 目前已确定有甲、乙、丙、丁、戊五型。各型之间无交叉免疫。甲、乙、丙、丁和戊型肝炎，以甲、乙型肝炎感染率高 Hepatitis A Virus HAV Hepatitis B Virus HBV Hepatitis C Virus HCV Hepatitis D Virus HDV Hepatitis E Virus HEV * 本文档共147页；当前第126页；编辑于星期一\16点44分 Viral hepatitis 按流行病学、临床经过和预后分为2类， 含甲型和戊型：多为急性，经肠道传播，有季节性，可爆发流行，多可自限，不变成慢性； 含乙型、丙型、丁性：呈慢性感染，经肠道外传播，无季节性，多为散发，常变成慢性。少数可发展为肝硬化 缺乏特效治疗方法。甲、乙型可通过疫苗预防 * 本文档共147页；当前第127页；编辑于星期一\16点44分 与HAV感染相同 各型病毒性肝炎流行病学情况 传染源 传播途径 易感人群 甲肝 戊肝 病人 亚临床感染者 Fecal-oral 好发于学龄前儿童 Fecal-oral 成年人和老年人 孕妇易感 * 本文档共147页；当前第128页；编辑于星期一\16点44分 各型病毒性肝炎流行病学情况 传染源 传播途径 易感人群 急慢性病人 血及血制品,注射 各年龄组均可 ASC无症状慢性HBV携带者 体液 母婴 均为散发 急慢性病人 主要以血及血制品 受血者及静脉药 ASC 为主,亦可见于非 瘾者 输血者 与HBV感染者相同 乙肝 丙肝 丁肝 * 本文档共147页；当前第129页；编辑于星期一\16点44分 Natural history of chronic HBV infection 急性感染 慢性携带者 缓解 30-50 年 慢性肝炎 稳定 疾病进展 肝硬化 代偿性肝硬化 肝癌 死亡 Adapted from Feitelson, Lab Invest 1994 非代偿性肝硬化 * 本文档共147页；当前第130页；编辑于星期一\16点44分 常见症状与体征 食欲不振、恶心、呕吐、厌油、腹胀 、腹泻、乏力、肝区疼痛、肝脾肿大、黄疸等。 传染期 甲肝 病前2周—病后30日 戊肝 病前9日—病后8日 丙肝 病前12日—全病程 乙肝、庚肝 病前数周慢性全病程 丁肝 发生在乙肝基础上 * 本文档共147页；当前第131页；编辑于星期一\16点44分 流行病学 临床分类 急性（黄疸型和无黄疸型） 慢性（轻度、中度、重度） 重型（急性、亚急性、慢性） 淤胆型（急性、慢性） 肝炎肝硬化（静止性、活动性） 实验室检查 肝功能检查 ALT、AST、血清蛋白、胆红素、PT、血氨 病原学检查 其他实验及辅助诊断 * 本文档共147页；当前第132页；编辑于星期一\16点44分 急性无黄疸型肝炎 症状 持续消化道症