手术部位感染监测.docx

手术部位感染监测 C．1 者。 监测对象 被选定监测手术的所有择期和急诊手术患 C．2 监测内容 基本资料 监测月份、住院号、科室、床号、姓名、年龄、调查日期、疾病诊断、切口类型（清洁切口、清洁- 污染切、污染切口）。 手术资料 手术日期、手术名称、手术腔镜使用情况、危险因素评分标准（见表 C．1），包括手术持续时间、手术切口清洁度分类、美国麻醉协会（ASA）评分（见表 C．2）、围手术期抗菌药物使用情况、手术医师。 手术部位感染资料 感染日期与诊断、病原体。 监测方法 宜采用主动的监测方法；也可专职人员监测与临床 医务人员报告相结合；宜住院监测与出院监测相结合。 每例监测对象应填写手术部位感染监测登记表。表C．1 危险因素评分标准 危险因素 评分标准 分值 手术时间（h） ≤75 百分位数 ＞75 百分位数 0 1 切口清洁度 清洁、清洁—污染 0 污染 1 ASA 评分 I、II 0 III、IV、V 1 表C．2 ASA 评分表 分级标 分级 标 准 值 I 级 1 健康。除局部病变外，无全身性疾病。如全身情况良 好的腹股沟疝。 II 级 2 有轻度或中度的全身疾病。如轻度糖尿病和贫血，新 生儿和 80 岁以上老年人。 III 级 3 有严重的全身性疾病，日常活动受限，但未丧失工作 能力。如重症糖尿病。 IV 级 4 有生命危险的严重全身性疾病，已丧失工作能力。 V 级 5 病情危急，属紧急抢救手术。如主动脉瘤破裂等。 C．4 资料分析 手术部位感染发病率 手术部位感染发病率=指定时间内某种手术患者的手术部位 感染数×100% （式 C．1） 指定时间内某种手术患者数 不同危险指数手术部位感染发病率 某危险指数手术感染发病率=指定手术该危险指数患者的手术 部位感染数×100%（式C．2） 指定手术某危险指数患者的手术数 外科医师感染发病专率 外科医师感染发病专率 某外科医师感染发病专率=该医师在该时期的手术部位感染 病例数×100% （式 C．3） 某医师在某时期进行的手术病例数 不同危险指数等级的外科医师感染发病专率某医师不同危险指数感染发病专率= 该医师不同危险指数等级患者的手术部位感染例数 ×100% （式C．4） 某医师不同危险指数等级患者手术例数 平均危险指数 平均危险指数=∑（危险指数等级×手术例数） （式 C．5） 手术例数总和 医师调正感染发病专率 医师调正感染发病专率= 某医师的感染专率 （式 C．6） 某医师的平均危险指数等级 C．5 总结和反馈 结合历史同期资料进行总结分析，提出监测中发现问题，报告医院感染管理委员会，并向临床科室 反馈监测结果和建议。