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领取《独生子女父母光荣证》
申 请 书
我们夫妇已有一个孩子,自愿积极响应党和政府的号召,不再生育第二个子女。特申请领取《独生子女父母光荣证》。
男方 盖章
女方 盖章
男
年 月 日
注:1.《申请书》,由夫妇双方填表,不得代办。
2. 本《申请书》一式填写三份,夫妇双方单位分别盖章后,由女方户口所在居(村)委会核准,然 后交双方单位及女方户口所在乡镇、街道计生办各保存一份。
3. 如再生育第二个子女,应主动退还所享受的一切待遇,原《独生子女父母光荣证》作废。
男
方
姓
名
出生
年月
工作
单位
节育
措施
女
方
姓
名
出生
年月
工作
单位
节育
措施
子
女
姓
名
性
别
出生
日期
年 月 日
户口
所在地
家 庭
住 址
区(县) 街(乡) 胡同(村) 号
女方单位意见:
盖章
年 月 日
男方单位意见:
盖章
年 月 日
女(男)方户口所在居(村)委会核准、意见:
盖章或签字
年 月 日
独生子女父母光荣证
第 号
领取独生子女父
母奖励费时间
自 年 月起至 年 月止
产假
备 注
初育双(多)胞胎夫妇享受
独生子女家庭奖励待遇
申 请 书
我们夫妇初育 胞胎,自愿积极响应党和政府的号召,不再生育子女。特申请享受一份独生子女父母奖励费。
男方 盖章
女方 盖章
章
年 月 日
注:1.《申请书》专用于初育双(多)胞胎的夫妇,由夫妇双方填表,不得代办。
2.本《申请书》一式填写四份,夫妇双方单位分别注明意见并盖章后,由女方户口所在居(村)委会核准,然后交双方单位及女方户口所在乡镇、街道计生办各保存一份,作为发放奖励费和享受其它奖励待遇的凭证,并随调迁档案转移。申请人保存一份。
3.超过三胞胎的,子女姓名、性别、出生日期栏目可相应增设格数。
男
方
姓
名
出生
年月
工作
单位
节育
措施
女
方
姓
名
出生
年月
工作
单位
节育
措施
子
女
姓
名
性
别
出生
日期
年 月
日 时
户 口
所
在
地
日 时
日 时
家 庭
住 址
区(县) 街道(乡) 路(村) 号
女方单位意见:
盖章
年 月 日
男方单位意见:
盖章
年 月 日
女(男)方户口所在居(村)委会核准、意见:
盖章或签字
年 月 日
领取独生子女父
母奖励费时间
自 年 月起至 年 月止
产 假
备 注
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