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- 2023-11-05 发布于湖北
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三类人员安全生产考核合格证书注销申请表
姓 名
性 别
出生年月
技术职称
身份证号码
联系电话
职务
□企业主要负责人 □项目负责人 □专职安全生产管理人员
原证书编号
核发时间
申请注销理由(或原因)
本人自愿要求注销上述证书。
本人签名:
本人手印:
年 月 日
原证书工作单位(盖章)
年 月 日
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