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市政道路开口及市政管线敷设申请表
建设单位(盖章)
建设单位地址
法定代表人
联系人
联系电话
(手机)
工程名称
工程地点
计划开工日期
计划完工日期
建设
概况
市政道
路开口
长度
宽度
纵坡最大坡度
设计车速
转变半径
市政
管线
长度
管径
埋深
开挖宽度
管线起止点
占用道路、
绿地面积
及苗木数量、
规格等
申报
材料
1、申请表(3份);2、规划设计方案图(4份)
规划局、住房和城乡建设局制
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