经腹直肠癌根治术的护理查房ppt课件.pptxVIP

经腹直肠癌根治术 的护理查房 宽城县医院普外科 2016年12月 经腹直肠癌根治术的护理查房 1 经腹直肠癌根治术的护理查房 • 时间： 2016年12月17日 星期六 8： 30 • 地点： 普外科病房 • 参加人员： 普外科全体护士 • 主持人王：感谢大家都能来参加今天的护理查房， 我们今天查房的病历是55床韩秀林。 经腹直肠癌根治术的护理查房 2 主要内容 • 1.直肠癌的相关知识 • 2.查房目的 • 3.病史简介 • 4.护理诊断及护理措施 • 5.护理评价 • 6.健康教育 • 7.问题 • 8.总结 经腹直肠癌根治术的护理查房 3 大肠解剖图 经腹直肠癌根治术的护理查房 4 •概述 指直肠齿状线以上至直肠和乙状结肠交界部的 肿块。 肿块表面高低不平，质地坚硬，由粘膜和粘膜 下层发生，生长迅速,容易转移，术后容易复发，肠 癌是一种生活方式病，是一种比较常见的肠道恶性 肿瘤。 经腹直肠癌根治术的护理查房 5 国内流行病学特点： 1 年龄中位数为45岁左右 2 地位大肠癌多见，直肠癌占 60%~70% 3 合并血吸虫虫病者多见 经腹直肠癌根治术的护理查房 6 经腹直肠癌根治术的护理查房 7 8 经腹直肠癌根治术的护理查房 9 •1．症状 便血: 最常见,尤其是左侧大肠 排便习惯改变: 排便频率改变, 粪 便管径变细,里急后重及排便时肛门疼痛 等。 经腹直肠癌根治术的护理查房 10 腹痛: 欧美较常见 腹部肿块:以右侧大肠癌居多 阻塞: 以乙状结肠、盲肠及脾弯曲 最多 穿孔: 以乙状结肠最常发生,盲肠 涨破最 多(此处肠壁最薄) 经腹直肠癌根治术的护理查房 11 •2 ．体征 直肠指诊多可扪及直肠内肿块，指套上染有 血迹，晚期可有狭窄,手指不能通过。 经腹直肠癌根治术的护理查房 12 3 大体分型 肿块型 (也称菜花型) 向肠腔内生长，预后 相对较好。 溃疡型 多见，向肠壁深层生长并向周围浸润， 易发生出血、感染或穿孔，转移较早。 浸润型 癌肿沿肠壁周圈浸润，使肠腔狭窄， 预后较差。 经腹直肠癌根治术的护理查房 13 经腹直肠癌根治术的护理查房 14 • 直肠检查：是诊断直肠癌的必要检查步骤，约 80％的直肠癌患者于就诊时可通过直肠指检可触 及质硬凹凸不平包块；晚期可触及肠腔狭窄包块固 定指套见含粪的污浊脓血。 经腹直肠癌根治术的护理查房 15 • 直肠镜检：可窥见肿瘤大小