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Word 手术室管理规章制度 手术室管理规章制度 篇1 一、凡进入手术室的工作人员，必需穿戴手术室的鞋帽、衣服 及口罩，离开手术室时，应更换外出衣及鞋子。参与手术者应仔细洗 手，严格根据洗手的消毒方法与步骤进行。 二、院外来参观、学习、实习者，须经科主任及手术室护士长 同意。见习和参观者，必需穿戴手术室的鞋(或鞋套)帽、衣服(或参 观衣)及口罩，并应接受手术室医护人员的指导，不得任意游动及出 入。 三、室内必需保持严厉 、清静、禁止喧哗，不遵守手术室工 作制度者，手术室负责人有权拒绝其进入手术室。 四、手术通知单必需手术前一天送交手术室，以便预备。急诊 手术通知单须经主治医师或值班医师签字。 五、手术室按时接手术病人，并带好病历，核对病人姓名、年 龄、床位、诊断、手术名称及部位标记，防止过失。病人要穿医院衣 服进入手术室。 六、手术室工作人员，必需严格遵守无菌原则。严格执行手术 室各级各类人员职责、无菌操作、消毒常规、急救抢救制度、查对制 度、防止交叉感染处理原则、特种感染处理原则、防止过失事故制度、 平安制度、药品、物品器械管理制度、值班制度、保持室内干净。 七、手术室的药品、器材、敷料，应有专人负责保管放在固定 位置。各项急症手术的`全套器材、电气等设备应常常检查，以保证 第 1 页 Word 手术的正常进行。手术室常规预备急症专用器械、敷料等。如用完时， 可动用其他择期手术器械、敷料等。如无特别状况，任何人不得以任 何理由拒绝或拖延急诊手术。手术室器械一般不得外借，如外借，须 经手术室护士长同意并经科室及医院相关人员批准方可办理暂借手 续。 八、无菌手术与有菌手术应分室进行，避开交叉感染。手术前 后手术室护士或助手应具体清点手术器械、敷料等数目，并准时处理 洁净被血污染的器械和敷料，一切物品用后必需进行清洁和检查工作 并归还原处。如无条件时，应先做无菌手术，夜间及节假日应有专人 值班及备班，以便随时进行各种紧急手术。 九、手术室应对手术病人做具体登记，按时统计上报。 十、手术室应每周彻底清扫消毒一次，每月做细菌培育一次(包 括空气、洗过的手、消毒后的物品等)。如有感染，应协同有关科室 讨论感染的缘由，准时订正。 十一、手术室除特别紧急状况外，一律不传私人电话。手术室 工作人员暂离手术室外出时须先向科主任或护士长请假，征得同意并 支配好工作后方可离开。 十二、手术室内严禁吸烟。疖肿或急性呼吸道感染人员原则上 不准进入手术室，特别状况可戴双层口罩方可进入。 十三、爱惜一切器械仪器，严格按操作规程使用，避开损坏。 一旦损坏，应准时报告相关部门酌情处理。精密仪器要设专人保管， 1月以上不用者，要定期保养。 第 2 页 Word 十四、建立常用手术器械卡，预备器械时按卡片进行查对，同 时检查器械性能。手术包必需标明消毒日期或有效日期。 十五、做好平安保卫工作，除值班人员外，一律不得在手术室 留宿。 手术室管理规章制度 篇2 一、布局与流程要求 1、布局合理，洁污分开。介入手术室的整体布局要符合手术 室的无菌要求，还要有适合X线机工作的环境。 2、根据手术室要求划分三区：限制区、半限制区和非限制区。 限制区包括机房、手术室、无菌物品放置间；半限制区包括掌握室、 洗手间、导管冲洗间、敷料器械预备间；非限制区包括更衣室、办公 室、候诊室、污物处理间。 3、设医务人员通道、手术患者通道及污染通道。卫生间要远 离机房、掌握室、计算机室，有利于保持机房的湿度在正常范围内。 二、环境管理要求 1、日常清洁工作：手术室内物品必需保持干净无尘，地面清 洁无污渍。每次手术前后用清水湿式擦拭各种设施物表、地面，局部 被患者体液、血液、分泌物、排泄物污染时，量小于10ml时可