ECMO体外膜肺使用适应症tmatw.docxVIP

ECMO 適應症 (ECMO使用，台灣健保局之規範) 一、心因性休克： 2002年12月1日開始給付 2009年01月01日公告 2012年06月01日修訂 心臟手術重建後，暫時性心臟功能障礙(Stunned heart) Bridge：為準備心臟手術或心室輔助器或心臟移植，而暫代心臟功能 可回復性的心肌病變 肺栓塞 (Pulmonary embolism) 急性心肌梗塞併心因性休克 其他心因性休克二、呼吸衰竭： FiO ：1.0, PaO＜60 mmHg ，已排除可逆轉之原因 2 2 CO retentio造n,成血行動力學不穩，已排除可逆轉之原因 2 過渡至肺臟移植三、小兒及新生兒 吸入性胎便肺炎症候群( MAS；Meconium aspiration syndrome) 呼吸窘迫症候群( Hyaline membrane disease) 先天性橫膈膜疝氣(CDH ；Congenital diaphragm hernia) 新生兒頑固性肺高壓(PPHN ；Persistent pulmonary hypertension of neonate) 上述疾病經傳統治療(含呼吸器)，並合乎下列呼吸衰竭指數 Oxygenation Inde≧x 40 OI＝ MAPxFiO2x100 PaO2 MAP (Mean Airway Pressure) AaDO ＝(Patm–47)