ICU消毒隔离制度(1).pptVIP

消毒隔离制度及职业防护 心外ICU消毒隔离制度 工作区域划分标准，明确清洁区、半污染区及污染区。 医护人员上班时要更换监护病房工作服、拖鞋。外出时更换外出服、外出鞋。 人员要求 医护人员具有较强的预防感染的理念，了解和掌握感染监测的各种知识和技能，并且能自觉执行各种消毒隔离制度。 〔1〕进入或离开监护病房的外来人员必须更换隔离衣、戴帽子、口罩及鞋套及均应洗手或者用速干手消毒剂。 人员要求 〔2〕严格按照洗手指证进行洗手，诊疗、护理、换药等处置前后必须洗手，必要时用消毒液浸泡，严格遵守无菌技术操作规程 〔3〕在保障有效治疗护理的前提下，尽可能的控制人员流动，禁止家属探视，减少多人参加的大查房活动。 空气净化及环境消毒 心外ICU 监护病房符合洁净护理单元Ⅲ级标准。 每日上、下午开窗通风2次，每次20～30分钟。 擦拭消毒：患者的床单元〔床、床头柜、椅子、整理箱〕每日清水擦拭，有污染时随时擦拭或消毒，必要时用250mg/L～500 mg/L含氯消毒液擦拭。抹布一人一巾。 空气净化及环境消毒 地面每日含氯消毒液500mg/L拖地擦拭3次，有污染随时清扫消毒。地面被呕吐物、分泌物或粪便污染时，应先去除污染物再使用消毒剂覆盖消毒。 空气净化器24小时开放，过滤网〔内、外〕每天清洗。净化器开放期间不开窗户。 设备用物消毒 〔1〕每周一更换呼吸机管路、湿化罐、吸氧面罩，鼻导管、灌食器。污染时随时更换，更换后按医用垃圾处理。呼吸机湿化罐内湿化液每天更换。吸氧的病人每周更换湿化瓶一次，用毕应用500mg/l的含氯消毒液消毒并枯燥保存。并且每天更换湿化瓶内无菌水。 设备用物消毒 〔2〕一次性医疗物品，如输液器、输血器、胃管、气管插管、佛雷氏尿管、套管针头、三通管、注射器等用后按医疗垃圾分类放入黄色垃圾袋中，由专人统一回收处理。 〔3〕无菌物品要定期灭菌，灭菌后使用期限为7天。用过的治疗包、换药包及一切过期无菌治疗用品应及时送到供给室进行灭菌处理。 设备用物消毒 〔4〕输液病人须做到1人1巾1带，止血带使用后250mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，清水冲净晾干。约束带应一人、一用、送洗衣房清洗。 〔5〕体温表流动水清洗、擦干，500mg/L含氯消毒剂或75%酒精盖盒浸泡30分钟，冷开水冲净，纱布擦干。消毒液每日更换。腋表也可采用酒精擦拭， 一用一消毒。 设备用物消毒 〔6〕血压计、袖带、听诊器： 血压计及听诊器每次用后用75%乙醇或250mg/L含氯消毒剂擦拭。血压计袖带可用250～500 mg /L含氯消毒剂浸泡30分钟后清洗枯燥后备用。保持清洁，有污染时消毒剂浸泡消毒处理 〔7〕简易呼吸器一床一个，用后流动水洗净擦干，用500mg/L含氯消毒剂擦拭。 〔8〕换下的污单放在指定地点，不得扔在地下。 〔9〕每周一进行大扫除，彻底清洁病房。 设备用物消毒 〔10〕消毒液应每天更换，并用试纸检测消毒液浓度。 〔11〕喉镜一用一消毒，流动水冲洗擦干。手柄局部采用75%酒精擦拭 接触患者局部，2%戊二醛溶液浸泡10分钟。并用盐水冲洗干净备用 〔12〕氧气面罩及无创面罩一用一消毒，用流动水洗净擦干，用500mg/L含氯消毒剂或75%酒精擦拭。 设备用物消毒 〔13〕痰盂、便器 流动水冲洗、晾干。500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，流动水冲洗；专人专用，用后冲洗，出院终末消毒。 〔14〕研钚 流动水冲洗。500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，流动水冲洗。晾干备用。 〔15〕雾化器，一人一用一消毒，用500mg/L含氯消毒剂中消毒30分钟，流动水冲洗、晾干。 设备用物消毒 〔16〕PICC置管和静脉留置针 PICC换管时间，应根据其材质及厂家说明确定。一般1～6个月。 静脉留置针每3天更换1次 PICC置管局部纱布敷料每2天更换1次，敷贴那么每周更换1次。遇敷料松动、潮湿或玷污及时更换 〔17〕留置胃管每月更换或根据胃管材质、厂家说明书更换。口腔护理2次/日每次鼻饲营养液前后均用温开水冲洗，末端用纱布包裹固定。 设备用物消毒 〔18〕留置尿管导尿管2-4周更换一次。普通尿袋每周更换2次。精密集尿袋每周一更换1次1。并且每日评价留置尿管的必要性；尽早拔除尿管； 尿道口每日清洁两次。 〔19〕各种引流管一般引流袋1-3日更换。胸腔闭式引流水封瓶根据病情1-7日更换1次 〔20〕冰袋一人一用一清洗，必要时500mg/L含氯消毒剂浸泡或擦拭。 设备用物消毒 〔22〕电脑、 各种仪器外表，每天保持清洁。有污染时随时用75%乙醇擦拭 消毒。 〔23〕病历夹、病历车，每周一擦拭一次，每天保持清洁，有污染时随时用 250mg/L～500 mg/L含氯消毒液擦拭。 〔24〕门窗、墙壁、桌椅、壁橱每周一清水擦拭，每天保持无尘和清洁。有污染时用250mg/L～500 mg