开放性伤口的止血包扎技术PPT.pptVIP

开放性伤口的止血包扎技术;适应证;分类;指压止血法是指中等以上的动脉出血后，用拇指或手掌压住出血的血管上方（近心端），使血管被压闭住，中断血液，以达到止血的目的。 现场急救的最简捷的急救措施，仅用于短时间内控制动脉血流。 ;;颞动脉压迫止血法;;;颈总动脉压迫止血法：常用在头、颈部大出血而采用其它止血方法无效时使用。方法是在气管外侧，胸锁乳深肌前缘，将伤侧颈动脉向后压于第五颈椎上。但禁止双侧同时压迫 ;锁骨下动脉压迫止血法：用于腋窝、肩部及上肢出血。方法是用拇指在锁骨上凹摸到动脉跳动处，其余四指放在病人颈后，以拇指向下内方压向第一肋骨 ;;现场急救的最简捷的急救措施，仅用于短时间内控制动脉血流。 只要表面光滑不易划伤皮肤，形状圆滑就好，发挥想象力，对于怀疑有骨折及骨折，禁用！ 一般应每小时放松一次，每次放松1至2分钟，再次上止血带。 燕尾式包扎法：将三角巾折成燕尾式放在伤侧，向后的角稍大于向前的角，两底角在伤侧腋下打结，两燕尾角于颈部交叉，至健侧腋下打结。 与病人或家属交待病情，做好解释工作，争取清醒病人配合。 这种止血方法较牢固、可靠，但只能用于四肢动脉大出血。 螺旋形包扎法—主要用于上肢和大腿； 较大的动脉出血，应用止血带止血。 可先在伤口上覆以无菌甫料，再用绷带稍加压力饩起来 ，此法适用于小动脉 、静脉 和毛细血管出血。 本包扎法是一圈向上，再一圈向下， 膝关节、踝关节处垫以敷料再以绷带捆扎。 （5）腹部外伤并内脏脱出：脱出的内脏不能还纳，包扎时屈曲双腿，放松腹肌，将脱出的内脏用大块无菌纱布盖好，再用干净饭碗、木勺等凹形物扣上，或用纱布、布卷、毛巾等做成圆圈状，以保护内脏，再包扎固定。 患者女性，21岁，因车祸右小腿开放性骨折，请你随救车去现场作开放性伤口的止血包扎及急救处理（在医学模拟人上操作）（提示：应先准备急救物品）（20分） 用于肌肉及骨端的渗血，将消毒的纱布、棉垫、急救包填塞、压迫在创口内，外用绷带、三角巾包扎，松紧度以达到止血为宜 当前臂或小腿出血时，可于肘窝或国窝内放纱???、棉花、毛巾作垫，屈曲关节，用绷带将肢体紧紧地缚于屈曲的位置 只要表面光滑不易划伤皮肤，形状圆滑就好，发挥想象力，对于怀疑有骨折及骨折，禁用！ （3）肋骨骨折：胸部外伤伴有多发肋骨骨折，可用衣物、枕头等加压包扎伤侧，以遏制胸壁浮动，必要时可将伤员侧卧在伤侧。 （4）头、眼、耳处外伤：采用头眼包扎法。 （3）肋骨骨折：胸部外伤伴有多发肋骨骨折，可用衣物、枕头等加压包扎伤侧，以遏制胸壁浮动，必要时可将伤员侧卧在伤侧。 前臂及小腿的出血，当前臂或小腿出血时，可于肘窝;;;;　注意事项 ;压迫包扎法;加垫屈肢法;加垫屈肢法;只要表面光滑不易划伤皮肤，形状圆滑就好，发挥想象力，对于怀疑有骨折及骨折，禁用！！！！！！！！！;填塞法;止血带法;膝关节、踝关节处垫以敷料再以绷带捆扎。 （5）腹部外伤并内脏脱出：脱出的内脏不能还纳，包扎时屈曲双腿，放松腹肌，将脱出的内脏用大块无菌纱布盖好，再用干净饭碗、木勺等凹形物扣上，或用纱布、布卷、毛巾等做成圆圈状，以保护内脏，再包扎固定。 有条件者应对伤口妥善处理，如清除伤口周围油污，局部消毒等。 （1）开放性颅脑损伤：用干净的碗扣在伤口上，或者用敷料或其他的干净布类做成大于伤口的圆环，放在伤口周围，然后包扎，以免包扎时骨折片陷入颅内，同时保护膨出的脑组织。 止血带结扎法橡皮止血带使用方法：左手拿橡皮带、后头约16cm要留下； （2）开放性气胸：如胸部外伤伴有气胸，对较小的伤口采用紧密包扎，阻断气体从伤口进出。 右手拉紧环体扎，前头交左手，中食两指挟，顺着肢体往下拉，头环中插，保证不松垮 ！ 止血带的使用时间不能过长，以免造成局部缺血时间过长，导致肢体组织坏死，肢体组织坏死严重时甚至不得不截肢。 与病人或家属交待病情，做好解释工作，争取清醒病人配合。 （3）肋骨骨折：胸部外伤伴有多发肋骨骨折，可用衣物、枕头等加压包扎伤侧，以遏制胸壁浮动，必要时可将伤员侧卧在伤侧。 三角巾底边打结放在鼻梁上，两底角拉向耳后下，枕后交叉后绕至前额打结，反折顶角向上固定。 颞动脉压迫止血法：用于一侧头顶及颞部动脉出血。 （4）头、眼、耳处外伤：采用头眼包扎法。 4）开放性骨折并骨端外露：包扎时外露的骨折端不要还纳，如自行还纳还需特别注明。 只要表面光滑不易划伤皮肤，形状圆滑就好，发挥想象力，对于怀疑有骨折及骨折，禁用！ 上臂的中1/3禁止上止血带，以免压迫神经而引起上肢麻痹。 肢体粗细相差不多的的部位 燕尾式包扎法：将三角巾折成燕尾式放在伤侧，向后的角稍大于向前的角，两底角在伤侧腋下打结，两燕尾角于颈部交叉，至健侧腋下打结。 （2）头顶、面部或枕部伤口：将三角巾顶角打结放在额前，底边中点打结放在枕部，底边两角拉紧包住下颌，再绕至枕骨结节