脾切除术后护理.pptxVIP

单击此处编辑母版标题样 式 * 1 脾切除术后护理 单•普击外此二处病编区辑母版副标题样式 · 人体的脾脏位于腹腔左上方 ， 与第 9- 11肋相对 ， 长轴与第10肋一致。 脾可分为光滑隆凸的膈面、和凹陷 的脏面两面 。脏面前上方与胃底相 连 ， 后下方与左肾和左肾上腺相连。 神经、血管自脏面中央的脾门处出 入脾脏 。脾脏除与胰腺连接处和脾 门处外 ， 均被腹膜包裹 。腹膜邹襞 形成的韧带对脾起了支持和保护的 作用。 · 脾脏在活体时为暗红色 ， 上缘较锐， 有2-3个切痕 ， 而下缘则相对钝厚。 脾质脆而软 ， 受暴击后易破碎 。成 人的脾脏重约150-200克 。正常情 况下 ，脾无法被触及 ，肿大的脾则 容易被触到。 解剖 •整理课件 · 脾脏是外周免疫器官之一， 是人体最大的淋巴器官。它生 ， 质地比较脆 ， 容易外伤 。一般来讲 ， 脾脏 · 首先它是人体的“血库 ”， 当人体休息、安静时 ， 它贮存 血液 ， 当处于运动、失血、缺氧等应激状态时， 它又将血 液排送到血循环中 ， 以增加血容量； · 其次 ， 脾脏犹如一台“过滤器 ”， 当血液中出现病菌、抗 原、异物、原虫时， 脾脏中的巨噬细胞、淋巴细胞就会将 其吃掉； · 此外 ， 脾脏还可以制造免疫球蛋白、补体等免疫物质 ， 发 挥免疫作用 。脾是血循环中重要的滤过器 ， 能清除血液中 的异物、病菌以及衰老死亡的细胞 ， 特别是红细胞和血小 板 。 因此 ，脾功能亢进时可能会引起红细胞及血小板的减 少 。脾脏还有产生淋巴细胞的功能。 ： 方 能 上 功 左 三 腹 有 在 功能 •整理课件 · 淤血性脾肿大最常见的原 因是肝硬化引起的门静脉 高压； 其次是门静脉或脾 静脉的炎症或血栓 。常伴 有肝硬化和门静脉高压的 表现 ， 如食道下端或胃底 静脉曲张、腹水、消化不 良等； 同时伴有脾功能亢 进 ， 表现为红细胞、白细 胞和血小板均减少的“三 少 ”现象； 同时骨髓造血 功能旺盛。 · （1） 感染性脾大 。各种急、慢 性感染如伤寒、副伤寒、黑热 病、血吸虫病、疟疾、病毒性 肝炎、败血症、晚期梅毒等. · （2） 淤血性脾肿大。斑替氏综 合征、肝硬化、慢性心力衰竭 致心原性肝硬化、慢性缩窄性 心包炎、门静脉或脾静脉血栓 形成。 · （3） 增生性脾大 。见于某些血 液病如白血病、溶血性贫血、 恶性淋巴瘤等。 · （4） 其它 。脾脏恶性肿瘤较罕 见、脾脏囊肿、播散性红斑狼 疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、 戈谢病等。 •整理课件 · 脾主运化 ， 是指脾具有运化水谷和运化水液的作 用 。运化水谷是指脾能把水谷(饮食物)化为精微， 并将精微物质运输至全身； 运化水液是指脾能对 被吸收的水谷精微中多余的水分 ， 及时地转输至 肺和肾 ， 通过肺、 肾的气化功能化为汗和尿排出 体外 。脾主升清 ， 是指脾把水谷精微等营养物质 吸收 ， 并上输于心、肺、头目 ， 通过心肺作用化 生气血 ， 以营养全身 ， 故有“脾以升为健 ”之说。 脾主统血 ， 即脾有统摄血液在经脉之中流行 ， 防 止逸出脉外的功能 。 脾的运化功能 ， 不仅是脾的 主要功能 ， 而且对于整个人体的生命活动至关重 要 ， 故称脾胃为“后天为本 ”“气血生化之源 ”。 中医学的脾 •整理课件 1.脾本身疾病 （1） 脾损伤 （2） 脾感染性疾病： 如脾脓肿、脾结核等。 （3） 脾肿瘤 （4） 游走性脾扭转 2.原发性脾功能亢进 3.充血性脾肿大 多见于门静脉高压症 ， 常伴有继发性脾功能亢进 。合并明 显食管下段或胃底静脉曲张 ， 或有上消