心脏康复工作流程(流程图).pdfVIP

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文档仅供参考 心脏康复工作流程图  评估疾病达标情况(基本情况:病史、检验、心电 图、心脏超声等,了解机体各种疾病的治疗达标情 况,及心血管系统疾病的用药及达标情况)  评估体适能情况(肌力、关节活动度、平衡、呼吸 基线评估 动度、6MWT、CPET、运动习惯)  评估营养情况(身体数据、实验室数据、NRS-2002 问卷、Fried 问卷)  评估心理情况 GAD-7、PHQ-9)  评估烟酒及生活质量情况 SF-12 、PSQI、FIM)  治疗方案调整、药学服务  共同制定个性化运动方案(有氧运动、抗阻、呼吸 训练、平衡训练) 处方  营养膳食调整方案(营养膳食调整方案)  针对心理情况的因提出制定调整方案,必要时使用 药物、或转诊心理专科  制定生活方式调整和戒烟限酒方案  随访周期:1、2、4 、8、12 周  随访内容:疾病症状变化、用药依从性、复查结果 追访、运动处方执行情况及体验,酌情调整,营 随访+调整 养、心理、烟酒处方执行情况及效果。  根据随访情况酌情对需要调整的方案进行调整  随访根据患者情况酌情延长、改变周期。  再评估疾病达标情况(疾病诊断,用药、达标状 态、心肺辅助检查结果)  再评估体适能情况(肌力、关节活动度、平衡、呼 效果评估 吸动度、6MWT、CPET)  再评估营养情况(营养问卷、衰弱问卷)  再评估心理情况 GAD-7、PHQ-9)  再评估烟酒及生活方式情况 SF-12) 1

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