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老年人社会支持与心理健康相关性的mea分析 根据中国第六次全国人口普查，中国60岁以上的人口占13.26%，比2000年增加了2.93个百分点。老龄化进程正在加快，许多城市已经进入了老龄化社会。有学者研究发现,社会支持对心理健康的影响作用越来越突出。目前,国内有关社会支持与心理健康相关关系的研究正处于起步阶段,国外更多是从心理健康的某一具体方面来研究与社会支持的关系或者从社会关系的某一角度来研究与心理健康的关系。国内研究者的研究成果基本一致,认为社会支持各维度与心理健康各因子之间存在相关关系,社会支持度越高,心理状态越好。Hellman等认为社会支持是衡量个人生活的一个重要维度,并且它和健康产出比升高、医院就诊率降低和死亡率降低有很大关系。因此,研究影响老年人心理健康的社会支持体系,有利于老年人群整体健康水平的提高。 国内外关于测量老年人社会支持和心理健康的量表变异较大,有很多研究者采用自行编制的量表,其信度和效度都有待验证,因此导致它们评价各因子之间的关系也有出入。此外,国内外对老年人的年龄分段也有所不同,各文献研究对象老年人在年龄上存在差异,这也将是研究者应该考虑排除的一个混杂因素。本研究采用Meta分析方法,以Pearson相关系数来评价老年人社会支持和心理健康的相关关系,旨在为今后研究如何利用社会支持来改善老年人心理健康提供依据。 1 数据和方法 1.1 研究变量与结论 (1)研究对象为老年人;(2)研究设计为现况调查;(3)研究变量为社会支持和心理健康;(4)结局为两个变量之间的相关关系,效应指标为r值且数据完整;(5)文种为中、英文。 1.2 alhs/psychiologing3.3—检索策略 计算机检索Pub Med、Springerlink、EMbase、Cochrane图书馆、VIP、Wan Fang Data和CNKI数据库,检索时限均为从建库至2011年10月。英文检索词为social support、mental health/psychological health、old adult/the elderly。中文检索词为社会支持/社会关系、心理健康、老年人。 文献检索包括以下几个具体步骤:(1)检索Th e Cochrane Library,在Restrict Search By Product选项中选择All of the Cochrane Library,在检索表达式中输入关键词检索相关文献;(2)在Pub Med、Springerlink、EMbase数据库中用以上英文关键词检索相关的原始论文;(3)运用各种检索式检索中文数据库,如果文题和摘要初步符合纳入标准,则进一步查找并下载阅读全文;(4)对所获文献的参考文献进行进一步检索。以检索Pub Med数据库为例,检索策略见框1。 1.3 文献资料的整理 文献筛选分三个步骤:(1)初筛:根据检索出的引文信息,如文题和摘要,排除明显不合格的文献;(2)阅读全文复筛:逐一阅读和分析可能合格的文献资料,排除不合格(即数据不全或评价指标不统一或研究对象与纳入标准不一致)的文献;(3)与作者联系:若文中提供的信息不全或对文献有歧义,联系作者再做取舍。经过上述步骤筛选,以确定最终纳入文献。 1.4 综合结局指标:pearson相关系数r值是pearson相关系数r值是pearson相关系数r值的r 所纳入的研究都是采用社会支持量表和心理健康量表来评定社会支持度和心理健康程度,研究社会支持和心理健康之间相关关系都是采用Pearson相关系数r值来表示,故采用Pearson相关系数r值作为综合结局指标。r为负值表示社会支持与心理健康成正相关。 1.5 社会支持及心理健康量表 阅读全文后进行资料提取,内容包括:研究对象的入选标准和样本量,测量社会支持的量表,测量心理健康的量表,社会支持各因子与心理健康各因子之间的相关系数。社会支持量表采用肖水源教授编制的SSRS,共10个项目3个维度,分别为客观支持、主观支持和对支持的利用度,总分等于各维度之和。该量表条目一致性为0.89~0.94,并且具有良好的预测信度。量表得分越高,表明社会支持度越高。心理健康量表采用国际通用的SCL-90,总量表的同质性信度为0.97,各分量表的同质性信度在0.69以上,重测信度大于0.7,每个条目与总分的相关系数大于0.36,显著性水平达到0.000 1。量表得分越低,表明心理状态越好。 1.6 文献质量评价 根据STROBE V4 Checklist Cross-Sectional声明,将STROBE清单的方法学部分结合Sanderson等研究的观察性研究质量评价工具的系统评价,从研究设计、研究设置、参与者、变量、数据、偏倚、样本大小、定量变量、统计方法、利益冲突10个方面来评价现况