电除颤常见并发症预防处理2.docVIP

创作时间：二零二一年六月三十天 电除颤技术把持稀有并发症的预防与处理之答禄夫天 创作 ? 创作时间：二零二一年六月三十天 皮肤灼伤 【预防】 导电糊涂抹要平均； 电极板与皮肤应密切接触； 尽量防备频频使用电极板除颤,频频心律失态发生的病人予 连结体外起搏电极除颤； 【处理】 皮肤灼伤稍微注意察看,无需特别处理； 皮肤灼伤严重者可涂创伤膏珍爱创面； 心肌损害 【预防】 选择适合的模式：QRS波显然的病人选择同步电复律模 式,；没法分辨QRS波的室颤病人选择非同步电除颤模式. 【处理】 1.监测心电图、心肌酶的改动； 严重时可至低心排或心源性休克,可遵医嘱使用血管活性药物； 创作时间：二零二一年六月三十天 创作时间：二零二一年六月三十天 急性肺水肿【预防】 急性肺水肿常在电击后1~3h内发生,发生率为0.3%～3%.究 其原由,以左心房及左心室功能不良解说较为合理.患者电转复为窦律后,右心房的缩短比左心房有力（左心房长远显然 扩大年夜后恢复较慢）,致使右心室到肺循环的血流超越左心 室搏出量而发生肺水肿.亦有解说为恢复窦律后,左心房血更 多地进入左心室,而左心室则因长远扩大年夜而无力缩短,因 而发生急性左心衰竭. 【处理】 1.按急性肺水肿的护理老例进行处理. 低血压 【预防】 低血压的发生率约1%～3%,特别常见于高能量电击后. 【处理】 大年夜部份持续长远,在数小时内可自动恢复,假如血压持续降低,严重影响重要脏器血流灌输时,可静脉滴注升压药物多巴胺. 心律失态 【预防】 实时纠正电解质与酸碱均衡,特别是低钾、低钠、酸中毒等. 【处理】 1.对室颤波幅细小时,应立刻CPR,肾上腺素1mgIV,待室颤波 创作时间：二零二一年六月三十天 创作时间：二零二一年六月三十天 幅增大年夜时再赐予除颤. 若发生传导阻滞、窦性停搏、窦房阻滞时可赐予异丙肾上腺素或阿托品,以提升心室率,改良传导. . 创作时间：二零二一年六月三十天 创作时间：二零二一年六月三十天