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针刺配合麦粒灸治疗复视17例 复合思维是针灸临床上遇到的一种常见症状。中医被称为“缺失的视觉”和“偏离的眼睛”。这是经络疾病的经络。气血不协调，肌肉和静脉失去营养，放松和收缩。眼睛看着目标，显示眼睛附近的倾斜眼睛。多见于老年人。笔者临床采用针刺配合麦粒灸治疗本病17例, 取得了较满意疗效, 现报道如下。 1 患者年龄性别和年龄分布 34例均为我院门诊及住院病例, 均符合《中华人民共和国中医药行业标准》中的复视诊断标准。随机分为两组, 其中治疗组17例, 男15例, 女2例;年龄最大78岁, 最小47岁, 平均 (67.35±7.20) 岁;外展神经麻痹13例, 动眼神经麻痹4例;糖尿病所致16例, 甲亢所致1例;病程最长37 d, 最短3 d。对照组17例, 男14例, 女3例;年龄最大81岁, 最小48岁, 平均 (65.70±8.51) 岁;外展神经麻痹12例, 动眼神经麻痹5例;糖尿病所致15例, 甲亢所致1例, 脑干出血所致1例;病程最长 30 d, 最短3 d。两组患者一般资料经统计学处理无显著性差异 (P﹥0.05) , 具有可比性。 2 治疗方法 2.1 治疗组 2.1.1 患者配合针刺 针刺穴位:①球后、太阳、鱼腰、攒竹、丝竹空、外关、百会、光明。②瞳子髎、睛明、承泣、阳白、合谷、百会、光明。两组交替针刺。糖尿病患者配合足三里、阴陵泉;甲亢患者配合三阴交、太冲;脑干出血患者配合四神聪、风池。麦粒灸穴位:球后、太阳、阳白、四白。 2.1.2 刺球后穴、麦粒药 ①针刺操作方法:选用0.30 mm×40 mm不锈钢毫针 (华佗牌, 苏州医疗器械厂生产) 。针刺睛明穴、球后穴时要严格无菌操作。针刺睛明穴时, 押手手指固定眼球稍向外方, 直刺, 针沿眼眶边缘缓缓刺入10 mm～15 mm, 切勿快速提插, 不捻转。针刺球后穴时, 在眶下缘外侧1/4与内侧 3/4交界处取穴, 即下睑板下缘外下方与眶缘之间, 押手手指固定眼球稍向上方, 直刺, 快速进针破皮后, 刺手握住针柄, 将针体朝内上方即视神经孔方向缓慢刺入30 mm～35 mm。进针过程中注意询问患者的针感, 同时细心体会手下的感觉, 切勿快速提插, 不捻转。上述二穴得气后留针30 min, 其间每隔5 min轻缓捻转1次, 时间 1 min。其余穴位均直刺, 平补平泻, 留针30 min。②麦粒灸操作方法:针刺治疗完毕, 即在球后、太阳、四白、阳白四穴行麦粒灸。即将艾绒制成麦粒大小, 用石蜡油将其粘于施灸处, 用燃烧的香头将艾绒引燃, 每穴灸6壮。③维生素B1100 mg、维生素B12500 ug, 肌注, 1 d 1次, 5次为1疗程。休息2 d后, 继续下一疗程。治疗6个疗程 (共42 d) 后统计疗效。 2.2 磷酸腺苷、乙酰氧化酶a及三磷酸腺苷u2004 西药治疗。维生素B1100 mg、维生素B12500 ug, 肌注, 1 d 1次;三磷酸腺苷40 mg、乙酰辅酶A 100 u、肌苷200 mg加入0.9 %生理盐水500 mL内静脉滴注, 1 d 1次。连续治疗42 d后统计疗效。 3 疗效分析 3.1 眼底运动正常 根据《中华人民共和国中医药行业标准》判定。治愈:眼位正, 眼球运动自如, 复视消失;好转:患眼偏斜度减轻, 复视像距离缩小, 眼球运动受限部分恢复;未愈:眼位仍偏斜, 程度无好转, 症状未减轻。 3.2 糖尿病所致者为 治疗组17例中, 治愈8例 (均为糖尿病所致者) , 占 47.06 %;好转8例 (均为糖尿病所致者) , 占47.06 %;未愈1例 (为甲亢所致者) , 占5.88 %。总有效率94.12 %。对照组17例中, 治愈3例 (均为糖尿病所致者) , 占17.65 %;好转9例 (均为糖尿病所致者) , 占 52.94 %;未愈5例 (为甲亢、脑干出血所致者各1例、糖尿病所致者3例) , 占29.41 %。总有效率 70.59 %。经统计学分析, 两组总有效率差异有显著性意义 (P0.05) , 治疗组临床疗效优于对照组。 4 麦粒蚤对余颅神经的影响 陈××, 男, 72岁, 因“右眼睑下垂, 复视1个月”于 2005年5月24日就诊。患者经眼科检查诊断为左外展神经麻痹。就诊时症见:视物双影。查体:双瞳孔等大等圆, 直径约3 mm, 对光反射灵敏, 左眼外展时露白5 mm, 其余方向活动自如, 无眼球震颤, 余颅神经未见明显异常, 内科及神经科查体均未见异常。实验室检查:GLU 12.5 mmol/L;TG 2.85 mmol/L;UA 537.5 umol/L, 其余检查未见异常。予针刺配合麦粒灸治疗。治疗3个疗程后, 患者左眼外展时, 露白消失, 视物清晰, 无复视。 5 针刺配合麦粒蚤治疗总体法 复视在祖国医学