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附件：2.统计科学技术进步奖推荐书 编号 统计科学技术进步奖 推荐书 （ 年度） 成 果 名 称 推 荐 单 位 单 位 电 话 填 表 日 期 中国统计学会制 2021年7月 说明 一、请认真、如实、逐项填写推荐书中各项内容，排版清晰。 二、封面上“编号”申请者不填,其他栏目请用中文填写,其中“成果名称”一般不加副标题，“推荐单位”按单位公章填写全称。 三、本推荐书请用A4纸型打印。纸介质版推荐书与附件邮寄至中国统计学会学术部，电子版推荐书与附件同时通过电子邮件报送。 四、中国统计学会学术部通讯地址：北京市西城区月坛南街75号，国家统计局统计科研所转收。 邮政编码：100826 联系电话：010010E-mail: yjsglc@stats.gov.cn PAGE 3 - 表1 成果基本情况 推荐成果名称 负责人/责任单位 推荐单位 主要参与人/主要参与单位 成员/组织1 成员/组织2 成员/组织3 成员/组织4 成员/组织5 学科 分类 学科类别 A 数理统计学 B 应用统计数学 C 概率论 学科代码 学科名称 任务来源 具体计划、基金或项目的名称和编号： 研究起止时间 起始： 年 月 完成： 年 月 表2-1 推荐单位意见 推荐单位 单位类型 A中央和国家机关有关科研学术部门 B各省、自治区、直辖市、新疆生产建设兵团统计学会 C专业统计分会 通讯地址 联 系 人 联系电话 传 真 电子邮箱 推荐意见及推荐奖励等级（可另附页）： 声明：本单位遵守《统计科学技术进步奖评选奖励办法》的相关规定及中国统计学会对推荐工作的相关要求，保证所有材料真实有效，且不存在任何违反法律法规、违反伦理道德、涉及国家秘密及侵犯他人知识产权的情形，若填报失实和违反规定，愿意承担相应责任并接受相应处理。如产生争议，保证积极协助调查处理。 法人代表签名： 推荐单位（盖章） 年 月 日 表2-2 专家推荐意见（1） 专家姓名 身份证号 工作单位 研究专长 专业职称 行政职务 联系电话 电子邮箱 通讯地址 推荐意见及推荐奖励等级： 声明：本人遵守《统计科学技术进步奖评选奖励办法》的相关规定及中国统计学会对推荐工作的相关要求，保证所有材料真实有效，且不存在违反法律法规、违反伦理道德、涉及国家秘密及侵犯他人知识产权的情形，若填报失实和违反规定，愿意承担相应责任并接受相应处理。如产生争议，保证积极协助调查处理。 专家签名： 年 月 日 表2-2 专家推荐意见（2） 专家姓名 身份证号 工作单位 研究专长 专业职称 行政职务 联系电话 电子邮箱 通讯地址 推荐意见及推荐奖励等级： 声明：本人遵守《统计科学技术进步奖评选奖励办法》的相关规定及中国统计学会对推荐工作的相关要求，保证所有材料真实有效，且不存在违反法律法规、违反伦理道德、涉及国家秘密及侵犯他人知识产权的情形，若填报失实和违反规定，愿意承担相应责任并接受相应处理。如产生争议，保证积极协助调查处理。 专家签名： 年 月 日 表2-2 专家推荐意见（3） 专家姓名 身份证号 工作单位 研究专长 专业职称 行政职务 联系电话 电子邮箱 通讯地址 推荐意见及推荐奖励等级： 声明：本人遵守《统计科学技术进步奖评选奖励办法》的相关规定及中国统计学会对推荐工作的相关要求，保证所有材料真实有效，且不存在违反法律法规、违反伦理道德、涉及国家秘密及侵犯他人知识产权的情形，若填报失实和违反规定，愿意承担相应责任并接受相应处理。如产生争议，保证积极协助调查处理。 专家签名： 年 月 日 表3 成果简介 本表应包含以下内容：一、成果的主要内容与创新点；二、成果的科学意义及应用前景。（限3页） 表4 成果客观评价 本表应包含以下内容：一、成果曾获奖励的情况；二、成果的社会评价。 （限2页） 表5-1 成果相关代表作简介 （不超过5篇） 序号 论文、专著等名称 刊名/ 影响因子 年卷页码 （xx年xx卷-xx页） 发表时间 （xx年xx月xx日） 通讯作者/ 第一责任人 SCI 他引次数 他引总次数 表5-2 上述代表作