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乐普力润肤霜治疗糖尿病足皮肤干燥症的疗效观察 糖尿病是糖尿病和神经损伤的严重并发症，也是下肢血管病变的严重并发症。这是残疾人和危险生命的重要原因。糖尿病神经病变造成足部皮肤干燥, 易发生皲裂而引起足溃疡、感染。因此, 应积极预防和治疗足部皮肤干燥和皲裂, 但目前缺乏公认的治疗方法和药物。乐普力润肤霜在美容应用中有促进皮肤新细胞生长、保持皮肤柔软等作用, 但在糖尿病足皮肤干燥等治疗中的作用尚不明确。本研究通过随机对照观察, 以探讨乐普力润肤霜对糖尿病足皮肤干燥症的治疗效果。 1 对象和方法 1.1 病例选择和排除标准 我科2005年6-11月的糖尿病患者53例, 男30例, 女23例, 年龄18～65岁, 平均 (56.2±15.1) 岁。入选标准:符合1998年国际糖尿病诊断标准的住院治疗病例, 均有皮肤干燥和角化, 住院天数在20 d以上, 依从性好, 生活能够自理。在研究前予以说明, 使患者基本了解本研究的目的和意义、可能发生的不良反应, 并签署知情同意书。排除标准:足部溃疡者;严重缺血性病变者 (踝肱动脉压指数0.6) ;合并严重疾病者, 如肝肾功能异常、心脏功能在3级以上者;研究前2周应用其他类似药物者;对试验药物过敏者;足部霉菌感染者, 依从性差、不能按照要求进行实验者。 1.2 乐普力润肤霜的制备 将所有患者随机分为治疗组25例和对照组28例, 治疗组应用乐普力润肤霜, 对照组采用基质油膏。每组患者在护士指导下用温弱碱性肥皂和适当温度的清水清洗足部, 拭干后均匀涂以实验药物或油膏, 布满全足。涂抹后轻轻按摩5 min, 1次/d。乐普力润肤霜由乐普力科技公司提供, 对照药物为该公司生产的不含药物成分的基质 (甘油和硅油混合物) 。实验药物和对照药物的包装、色泽、气味等外观完全相似, 且在使用前经过普通人的护肤实验, 未发现不良反应。要求患者在实验期间, 不使用其他护肤品, 穿着合适的鞋袜。研究时间30 d, 治疗结束后再次进行评价。 1.3 观察指标 采用2人共同判断病变程度, 以保证结果的客观性, 在实验前和结束时检查肝脏、肾脏功能, 详细记录各种不良反应。 1.3.1 音石质及缺陷分级 包括鳞屑、角化、皲裂, 按照4级 (0～3) 评分, 评价范围为足底和足背。鳞屑:0级为无鳞屑;1级为少量白细碎屑, 2级为介于1级与3级之间;3级为棕色较厚鳞屑。角化:0级为无角化;1级为轻微粗糙;2级为程度介于1级与3级之间, 比较粗糙;3级为明显增厚。皲裂:0级为无皲裂;1级为细小皲裂, 局限于表皮的裂隙;2级为裂隙较深, 达到真皮浅层, 轻微疼痛;3级为裂隙达到真皮深层, 明显疼痛或影响活动。 1.3.2 干燥、干燥 包括痒、干燥、疼痛, 按照4级 (0～3) 评分。痒:0级为无任何痒感;1级为轻微痒感;2级为痒但是能够忍受;3级为非常痒, 影响日常生活。干燥:0级为无干燥;1级为轻微干燥;2级为1级和3级之间;3级为明显干燥感, 皮肤无润泽。疼痛:0级为无痛;1级为轻微刺激引起疼痛;2级为走路和活动时引起疼痛;3级为明显疼痛, 影响日常生活。 1.4 统计处理 资料用SPSS 10.1软件处理, 采用秩和检验,P0.05为有统计学意义。 2 结果 2.1 表1显示了治疗组和对照组之间的基准