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内分泌内科（副）主任医师答辩 专业技术问答题 1.甲亢临床主要表现？⑴甲状腺毒症；⑵弥漫性甲状腺肿；⑶眼征；⑷胫前粘液性水肿。 2.甲亢的诊断和GD的诊断？ 甲亢的诊断：⑴高代谢症状和体征；⑵甲状腺肿伴或不伴血管杂音；⑶血清FT4增高、TSH减低。 GD的诊断：⑴甲亢诊断成立；⑵甲状腺肿大呈弥漫性；⑶伴浸润性突眼；⑷TRAb和TSAb阳性；⑸其他甲状腺自身抗体阳性；⑹胫前粘液性水肿。 3.抗甲状腺药物治疗的适应症？ ⑴病情轻、中度患者；⑵甲状腺轻、中度肿大；⑶年龄小于20岁；⑷孕妇、高龄或由于其它严重疾病不适宜手术者；⑸手术前或放射碘治疗前的准备；⑹手术后复发且不适宜放射碘治疗者。 4.抗甲状腺药物治疗的疗程及不良反应？疗程：⑴初治期：6-8周；⑵减量期：3-4月；⑶维持期：1-1.5年。不良反应：⑴粒细胞减少；⑵皮疹；⑶胆汁淤积性黄疸、血管神经性水肿、中毒性肝炎、急性关节痛。 1.糖尿病诊断标准。糖尿病症状加任意时间血浆血糖大于等于11.1mmol/L，或FPG大于等于7.0mmol/L，或OGTT2hPG大于等于11.1mmol/L。 2.糖尿病的代谢紊乱临床表现。多尿、多饮、多食和体重减轻。 3.糖尿病现代治疗的5要点。饮食控制、运动疗法、血糖监测、药物治疗和糖尿病教育。 4.糖尿病酮症酸中毒的治疗原则。输液；胰岛素治疗；纠正电解质计算碱平衡失调；处理由发病和防止并发症；护理。 1.Cushing综合征的临床表现。向心性肥胖、满月脸、多血质；全身及神经系统；皮肤表现；心血管表现；对抵抗力减弱；性功能障碍；代谢障碍 2.依赖ACTH的Cushing综合征包括那些疾病。Cushing病；异位ACTH综合征 3.不依赖ACTH的Cushing综合征包括那些疾病。肾上腺皮脂腺瘤；肾上腺皮质腺癌；不依赖ACTH型双侧性肾上腺小结节性增生；不依赖ACTH型双侧肾上腺大结节性增生。