2023年四川临床助理医师考试真题卷(3) .pdf

2023 年四川临床助理医师考试真题卷（3 ） 本卷共分为 1 大题 50 小题，作答时间为 180 分钟，总分 100 分，60 分及格。 一、单项选择题（共 50 题，每题 2 分。每题的备选项中， 只有一个最符合题意） 1.男，56 岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚 10 时突起心 慌、多汗、软弱，继而神志不清、查脉搏 120 次/分，尿糖 (-)，尿酮体(-)，尿素氮 10.0mmo1/L，最可能为 A．高渗性昏迷 B．低血糖昏迷 C．酮症酸中毒昏迷 D．脑血管意外 E．尿毒症昏迷 2.慢性肺心病最常见的酸碱失衡类型是 A．代谢性酸中毒 B．代谢性碱中毒 C．呼吸性酸中毒 D．呼吸性碱中毒 E．代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒 3.治疗癫痫持续状态的首选药物是 A．50％苯妥英钠，缓慢静脉注射 B．异戊巴比妥钠，缓慢静脉注射 C．副醛，缓慢静脉注射 D．10％水合氯醛保留灌肠 E．安定，缓慢静脉注射 4. 目前干细胞缺陷引起再障的最佳治疗方法是 A．碳酸锂注射 B．造血干细胞移植 C．输血 D．中医补肾疗法 E．雄激素 5.女，28 岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、 气短、下肢水肿。每天服地高辛 0.25mg，间断服氢氯噻嗪已 2 个月，心电图示室性早搏、二联律。首选哪种治疗措施 A．利多卡因 B．钾盐 C．停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠 D．慢心律 E．心得安 6.支气管扩张症最有意义的体征是 A．贫血 B．杵状指 C．消瘦 D．固定的局限性湿啰音 E．多变的哮鸣音 7.慢性支气管炎的缓解期，时间应是 A．1 个月以内 B．1 个月以上 C．2 个月以内 D．2 个月以上 E．3 个月以内 8.男性，28 岁。低热、乏力伴左上腹肿块半年，检查肝肋下 3cm，脾肋下8cm，化验血红蛋白85g/L，白细胞100×109/L ； 骨髓象：原始粒细胞 3%，Ph 染色体阳性，正确治疗应为 A．DA 方案 B．CHOP 方案 C．VP 方案 D．羟基脲 E．脾切除 9.癫痫病人做脑电图检查可以 A．发现病原 B．找出最佳治疗方案 C．支持临床诊断，但不能否定临床诊断 D．判断有无智力低下 E．估计下次发作何时到来 10.慢性肺心病急性加重期治疗措施中最重要是 A．抗菌药物 B．.解痉、平喘药 C．化痰药 D．利尿剂 E．呼吸中枢兴奋剂 11.脑栓塞的临床表现不正确的是 A．患者较年轻 B．多有风湿性心瓣膜病史 C．.起病急骤 D．多有脑膜刺激征 E．可有偏瘫失语 12.急性胰腺炎解痉镇痛不宜应用 A．吗啡 B．异丙嗪 C．度冷丁 D．阿托品 E．普鲁卡因 13.哪种毒物经肝脏代谢后毒性增强 A．磷化锌 B．氰化物 C．阿司匹林 D．对硫磷 E．亚硝酸盐 14.男 34 岁，反复发作性四肢抽搐伴意识丧失 2 年余。入院 前 8 小时四肢抽搐频繁发作，每 15～25 分钟，伴尿失禁及 舌咬伤；发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。 头颅 CT 可见多发性钙化灶。诊断应首先考虑 A．原发性癫痫 B．多发性脑肿瘤继发癫痫 C．脑囊虫继发癫痫 D．手足搐搦症 E．癔症 15.男，27 岁，日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛， 查血小板下降，尿蛋白阳性，血 ANA （+），最可能的诊断是 A．日光性皮炎 B．剥脱性皮炎 C．系统性红斑狼疮（SLE） D．类风湿性关节炎 E．干燥综合征 16.病毒性心肌炎的临床表现是 A．.寒战，高热，呼吸困难，偶见心律失常 B．剧烈胸痛，发热，心电图出现Q 波，ST 段弓背向上抬高 C．症状.体征无典型表现，主要依据血沉增快帮助诊断 D．最先有低热，倦怠，与发热程度不平行 的心动过速 ，各 种心律失常 E．发热，P-R 间期延长，血清抗“O”滴定度增高 (1：400) 17.下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据 A．.P 与 QRS 波无关 B．P-R 间期相等 C．R-R 间期相等 D．可见心室夺获波与室性融合波 E．心室率在 100-250 次／分 18.急性胰腺炎血清淀粉酶升高是在发病后 A．6 小时 B．8 小时 C．10 小时 D．12 小时 E．16 小时 19.诊断纤维蛋白性心包炎最主要的依据是 A．心浊音界向两侧增大、呈绝对浊音 B．心尖搏动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及 C．心前区痛 D．呼吸困难 E．心包摩擦音 20.男性，55 岁，血压 180 ／110mmHg，服降压药后血压控制 在