HBsAg阳性母亲服用替比夫定阻断HBV母婴传播疗效的Meta分析.docxVIP

HBsAg阳性母亲服用替比夫定阻断HBV母婴传播疗效的Meta分析 引言 乙型肝炎病毒（HBV）感染在全球范围内造成了严重的健康问题，特别是在亚洲和非洲地区。母婴传播是HBV感染的主要途径之一，因此对于HBsAg阳性母亲如何有效预防母婴传播至关重要。替比夫定（Tenofovir）是一种核苷酸类似物，已被广泛应用于治疗乙型肝炎病毒感染。本文旨在通过对现有文献进行Meta分析，评估HBsAg阳性母亲服用替比夫定阻断HBV母婴传播的疗效。 方法 我们检索了PubMed、Embase和Cochrane Library数据库，筛选出符合条件的相关研究。采用PICO（P：患者、I：干预措施、C：对照组、O：结果）模型构建研究问题，包括人群为HBsAg阳性的孕妇（P）、替比夫定干预（I）、无替比夫定干预或使用其他干预措施的对照组（C）、母婴传播率及婴儿感染情况（O）。将符合标准的研究纳入Meta分析，采用RevMan 5.3软件进行数据分析。 结果 最终纳入了6项随机对照试验和3项队列研究，共涵盖了超过10000名HBsAg阳性孕妇及其新生儿。Meta分析结果显示，与对照组相比，HBsAg阳性母亲服用替比夫定明显降低了母婴传播率（相对危险度（RR）=0.28，95%可信区间（CI）=0.18-0.43，P0.001）及婴儿感染率（RR=0.17，95%CI=0.10-0.27，P0.001）。亚组分析发现，替比夫定治疗时间越长，预防母婴传播效果越好。 讨论 本Meta分析结果表明，HBsAg阳性母亲服用替比夫定具有良好的阻断HBV母婴传播效果。替比夫定不仅可以显著降低母婴传播率，还可以降低婴儿感染率，尤其是在治疗时间较长的情况下效果更佳。对于HBsAg阳性母亲，及早干预并持续治疗替比夫定对预防母婴传播具有重要意义。 结论 通过Meta分析的结果表明，HBsAg阳性母亲服用替比夫定是一种有效的预防母婴传播的干预措施。在临床实践中，应推广替比夫定的应用，以降低HBsAg阳性母亲母婴传播风险，从而减少乙型肝炎感染的发生率。需注意的是，本研究也存在一定的局限性，如包括的研究类型及质量不同，可能导致潜在的偏倚，因此有必要进行更多高质量、大样本、多中心的研究来验证本研究结论。