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处方管理办法;内容简介;《办法》出台的背景; 2002年,卫生部根据新的形势,制定了《处方管理办法》(试行),2004年8月正式实施,从管理制度提升成为卫生部的法规性文件。
实施两年来,具有可操作性,对促进合理用药,保护病人利益有好处。但是,存在对形势认识 不足,宣传力的问题。; 《办法》试行以来,医疗市场改革形势出现新情况:
制药工业迅速发展
外企大量涌入
医药市场竞争激烈
流通领域开始不规范运作;2006年,两会期间,委员们对“看病难、看病贵”的问题比较关心,对药品市场混乱,一药多名的现象提出意见,卫生部对此非常重视,召开医学、药学专家会议,提出修改试行《办法》的考虑,并责成医政司负责此事。
医政司组织专家在2006年3-4月份对全国11个省市进行了调查,征求修改意见,特别是“通用名”使用及如何操作的问题。经过一年多的工作,终于完成任务,在2007年2月发布,决定于2007年5月1日开始施行。;《处方管理办法》的特点;总则(1-4);第2条:处方概念及《办法》适用范围。;■;处方管理的一般规定 (5-7);第6条明确处方书写规则,计12项内容。;■; 第7条:规定剂型、剂量单位、数量等书写规则。;处方权的获得 (8-13); 第12、13条规定使用期人员与进修人员处方权的取得条件。;处方的开具 (14-28); 第15条要求医疗机构根据本机构性质、功能、任务,制定药品处方集。
第16条医疗机构按公布的药品通用名称购进药品。同一通用名称药品的品种,注射剂型和口服剂型各不得超过2种,处方组成类同的复方制剂1~2种。
■
第18、19条明确处方有效期限及处方用量。
即当日有效。通常为7日用量,急诊为3日用量某些慢性病、 老年病或特殊情况,处方用量可适当延长,但医师应当注明理由。特殊药品按有关规定执行。;第20-22条规定麻醉药品、精神药品使用要求。;第23-25条规定麻、精药品处方用量;第26条规定特管药品与要求。;处方的调剂 (29-42);第33、34条明确调剂处方操作规程。
药师应当按照操作规程调剂处方药品:认真审核处方,准确调配药品,正确书写药袋或粘贴标签,注明患者姓名和药品名称、用法、用量,包装;向患者交付药品时,按照药品说明书或者处方用法,进行用药交待与指导,包括每种药品的用法、用量、注意事项等。
药师应当认真逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整,并确认处方的合法性。;第35条规定处方审核内容。
药师应当对处方用药适宜性进行审核,审核内容包括:
(一)规定必须做皮试的药品,处方医师是否注明过敏试验及结果的判定;
(二)处方用药与临床诊断的相符性;
(三)剂量、用法的正确性;
(四)选用剂型与给药途径的合理性;
(五)是否有重复给药现象;
(六)是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌;
(七)其它用药不适宜情况。;■;监督管理 (43-53);医疗机构名称:;A:患者;意见:;处方评价及填表说明:;第46条规定取消处方权的几种情形。;■;法律责任(54-59)、; 第55条:医疗机构未按照规定保管麻醉药品和精神药品处方,或者未依照规定进行专册登记的,按照《麻醉药品和精神药品管理条例》第七十二条的规定,由设区的市级卫生行政部门责令限期改正,给予警告;逾期不改正的,处 5000元以上1万元以下的罚款;情节严重的,吊销其印鉴卡;对直接负责的主管人员和其他直接责任人员,依法给予降级、撤职、开除的处分。; 第56条:医师和药师出现下列情形之一的,由县级以上卫生行政部门按照《麻醉药品和精神药品管理条例》第七十三条的规定予以处罚:;第57条:医师出现下列情形之一的,按照
《执业医师法》第三十七条的规定,由县级以上卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动;情节严重的,吊销其执业证书:
(一)未取得处方权或者被取消处方权后开具药品处方的;
(二)未按照本办法规定开具药品处方的;
(三)违反本办法其他规定的。
药师未按照规定调剂处方药品,情节严重的,由县级以上卫生行政部门责令改正、通报批评,给予警告;并由所在医疗机构或者其上级单位给予纪律处分。;江苏省医疗机构处方评价标准(试行);二、处方书写;三、合理用药;四、其它;Thanks!
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