影响药物作用的因素与临床合理用药.pptVIP

一、影响药物作用的因素 2、动物方面 种属差异 动物品种繁多，解剖、生理特点各异。不同种属动物对同一 药物的药效学和药动学差异很大。 牛：最敏感 保定药噻拉嗪 猪：最不敏感 许多抗菌药物在马、牛、羊等动物体内的半衰期表现出很大 差异。如SMM在猪半衰期为8.87h,奶山羊为1.45h。 少数药物还表现质的差异，如吗啡对人、犬、大鼠、小鼠表 现为抑制，对猫、马和虎则表现兴奋。 当前您浏览的位置是第三十页，共三十九页。 抗菌药物在不同动物的半衰期（h） 当前您浏览的位置是第三十一页，共三十九页。 一、影响药物作用的因素 2、动物方面 生理因素 不同年龄、性别、怀孕和哺乳期动物对同一药物的反往往有一定差异， 这与器官机能、组织功能状态，尤其与肝脏药物代谢酶系统有密切关 系。 初生动物肝功能不完全，肾功能较弱；老龄动物肝肾功能也退化，可能 影响药物的生物转化和排泄，从而引起药物蓄积、延长半衰期，增强药 物作用，甚至引起毒性反应 怀孕动物滥用药物可能引起流产，哺乳期动物滥用药物可能影响幼畜发 育，或残留于乳汁中危害人体健康。 当前您浏览的位置是第三十二页，共三十九页。 一、影响药物作用的因素 2、动物方面 病理因素 药物的药理效应一般都是在健康动物试验中观察到的。而动物在病理状 态下对药物的反应性可能存在一定程度的差异性。一些药物在疾病状态 下作用显著，而在健康状态下无明显作用。如解热镇痛药能使发热动物 降温，而对正常体温无影响；洋地黄对充血性心力衰竭有很好的强心作 用，而对正常功能的心脏则无明显作用。 严重肝、肾功能障碍，可能影响药物的生物转化和排泄，从而引起药物 蓄积、延长半衰期，增强药物作用，甚至引起毒性反应 当前您浏览的位置是第三十三页，共三十九页。 内容总结 影响药物作用的因素与临床合理用药。半固体剂型——软膏剂、糊剂等。气体剂型——气雾剂、喷雾剂等。肠道内容物：内容物多少与性质，多价金属离子。利尿药物如呋塞米、氢氯噻嗪等可增加排尿量，加快合用药物的排泄。由肾小管同一转运系统主动排泌的药物合用可因竞争性抑制而影响药物排泄。如SMM在猪半衰期为8.87h,奶山羊为1.45h。这与器官机能、组织功能状态，尤其与肝脏药物代谢酶系统有密切关。对症治疗和对因治疗相结合 当前您浏览的位置是第三十四页，共三十九页。 * * 影响药物作用的因素与临床合理用药 当前您浏览的位置是第一页，共三十九页。 一、影响药物作用的因素 1、药物方面 药物的理化性质与化学结构 剂型 剂量 给药方案 联合用药 重复给药 当前您浏览的位置是第二页，共三十九页。 一、影响药物作用的因素 1、药物方面 1）药物的理化性质与化学结构 药物的脂溶性、pH、解离度、溶解度、旋光性及化 学结构均能影响药物的作用。 2）剂型 兽医临床常用药物剂型按其形态可分为： 液体剂型——注射剂、溶液剂、搽剂等 固体剂型——散剂、片剂、颗粒剂、丸剂等 半固体剂型——软膏剂、糊剂等 气体剂型——气雾剂、喷雾剂等 当前您浏览的位置是第三页，共三十九页。 一、影响药物作用的因素 1、药物方面 2）剂型 药物剂型不同，可影响药物作用的性质、大小、快慢和部 位： 改变药物作用的性质 剂型不同，给药途径不同，如硫酸镁内服为泻下作用，注射为抗惊厥作用。 影响药物疗效和毒副作用 如平喘药氨茶碱注射剂和片剂可兴奋心脏导致心率增加，栓剂可减轻对心脏的不良反应。 影响药物作用的潜伏期和持续时间 速效制剂：注射剂、吸入气雾剂等；慢效制剂：片剂、丸剂、透皮剂等；缓释制剂；控释制剂 靶向作用 如脂质体、微球、微囊 当前您浏览的位置是第四页，共三十九页。 一、影响药物作用的因素 1、药物方面 2）剂型 同一药物，同一剂型，制剂工艺不同，可影响药物的生物利用度，进而影响药物疗效。有报道不同药厂生产的地高辛片在血液中的浓度可相差4-7倍。 同一药物，同一剂型，同一药厂用相同工艺生产的制剂，生产批号不同，其生物利用度也可能不同。 当前您浏览的位置是第五页，共三十九页。 一、影响药物作用的因素 1、药物方面 3）剂量 多数药物的作用或效应在一定范围内随着剂 量的增加而增强。 效应：催眠 → 镇静→抗惊厥→麻醉 巴比妥类药物 剂量：小 大巴比妥类药物 当前您浏览的位置是第六页，共三十九页。 一、影响药物作用的因素 1、药物方面 3）剂量 少数药物随着剂量的不同，作用性质会发生变化。 效应：健胃