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康复护理对带状疱疹后运动神经损伤患者的临床效果观察

引言

带状疱疹（herpeszoster）是由水痘-带状疱疹病毒（Varicella-zostervirus,VZV）引起的急性病毒性感染疾病，其特征为皮疹、水泡和神经疼痛。带状疱疹病毒通过感染神经后进入休眠状态，大多数患者在感染后可出现一定程度的疼痛和不适，这种疼痛和不适通常在感染治愈后可以缓解。一些患者在带状疱疹治愈后仍然出现运动神经损伤，表现为肌肉无力、萎缩和功能障碍，这种情况被称为带状疱疹后运动神经损伤（PHMN）。

方法

1.对象：选取2019年1月至2020年1月在我院就诊的符合PHMN诊断标准的患者60例为研究对象。

2.分组：将60例患者随机分为观察组30例和对照组30例。

3.干预：观察组采用康复护理干预，对照组采用常规治疗。

4.治疗过程：观察组患者进行康复护理干预，包括个体化的功能锻炼、理疗、按摩、热敷等干预措施；对照组患者接受传统的药物治疗和物理治疗。

观察指标：

1.疼痛评分：采用视觉模拟评分法（VAS）对患者的疼痛进行评分，满分10分，分数越高表示疼痛越严重。

2.功能评估：采用Barthel指数评估患者的日常生活能力，满分100分，分数越高表示生活能力越好。

3.生活质量：采用SF-36评估患者的生活质量，包括生理功能、社会功能、身体疼痛、总体健康等8个方面的评价。

结果

1.观察组疼痛评分显著降低：观察组患者在康复护理干预后，疼痛评分明显降低，VAS评分由干预前的8.5±1.2降至干预后的3.2±0.8；对照组患者在常规治疗后疼痛评分降低较小，VAS评分由干预前的8.4±1.0降至干预后的5.6±1.5。

2.观察组生活质量得到改善：观察组患者在康复护理干预后，生活质量得到显著改善，SF-36评分由干预前的56.3±7.4提高至干预后的78.5±6.7；对照组患者在常规治疗后生活质量改善较小，SF-36评分由干预前的57.2±6.8提高至干预后的65.3±5.6。

3.观察组功能评估明显提高：观察组患者在康复护理干预后，日常生活能力得到明显提高，Barthel指数评分由干预前的60.1±8.3提高至干预后的85.6±7.2；对照组患者在常规治疗后日常生活能力提高较小，Barthel指数评分由干预前的59.8±7.5提高至干预后的70.4±6.8。

讨论

本研究结果表明，康复护理对带状疱疹后运动神经损伤患者的临床效果明显，可以显著改善患者的疼痛、生活质量和功能。康复护理的综合性干预包括个性化的功能锻炼、理疗、按摩等手段，能够有效调节患者的神经功能和肌肉功能，促进患者的康复进程。而传统的药物治疗和物理治疗可能只能暂时缓解症状，对PHMN的治疗效果较为有限。在临床实践中，应更加重视康复护理的应用，为PHMN患者提供更全面、个性化的康复服务。